16 дек 2017
Факторы развития, методы диагностики и терапии гипоэхогенных узлов щитовидной железы
Характеристика понятия гипоэхогенности
Щитовидка входит в эндокринную систему организма. Она генерирует содержащие йод гормоны и принимает участие в метаболизме. На организм человека могут действовать негативные факторы, при этом они иногда сопровождаются йододефицитом. Это провоцирует патологии щитовидной железы и образование на ней узлов.
Осуществляя ультразвуковой осмотр мягких тканей, диагност ориентируется по эхогенной шкале. Она окрашена в контрастные тона от белого до черного. Здоровые органы и ткани имеют равномерный серый цвет.
На фотоснимках врач может увидеть изменения в щитовидной железе. Они выглядят как узлы. Эти гипоэхогенные новообразования смотрятся темнее здоровых тканей. У них четкие контуры, а при прощупывании они чувствуются как уплотнения. Такие узлы являются одним из признаков многих болезней эндокринной системы.
В 95% случаев новообразования доброкачественные и не угрожают жизни пациента. 5% гипоэхогенных узлов диагностируются как рак и могут привести к гибели человека.
Причины появления узлов
Чаще всего ультразвуковое обследование выявляет аваскулярные узлы на щитовидке. Эти новообразования доброкачественные, причины их появления разнообразны. Это могут быть:
- генетическая предрасположенность;
- дефицит в организме йода;
- постоянное стрессовое состояние и нервное перенапряжение;
- спазмы сосудов, нарушения в кровоснабжении щитовидки и прилегающих тканей;
- влияние инфекционных, воспалительных, хронических болезней;
- иммунодефицит;
- прием некоторых лекарственных средств;
- неправильный режим питания;
- воздействие радиации;
- плохая экологическая обстановка.
Прочие патологии эндокринной системы, даже когда они были уже излечены, тоже могут провоцировать появление узлов. Существует риск развития аутоиммунных отклонений из-за врожденных патологий или сбоя иммунной системы организма.
Самые опасные причины патологии — генетическая предрасположенность и воздействие радиации. Они могут провоцировать мутацию клеток и появление рака.
Существует много болезней щитовидной железы, провоцирующих изменения в ее структуре. Чаще всего это:
- воспаления, приводящие к образованию кисты (жидкостной полости);
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- аденома органа;
- аутоиммунные патологии;
- йододефицит.
Нередко структуру железы меняет появившийся зоб:
- узловой (новообразование на щитовидке неопределенной природы);
- диффузный (появляется из-за повышенной генерации гормонов);
- эндемический (образуется из-за йододефицита);
- спорадический (железа существенно увеличивается в размерах);
- коллоидный.
Симптоматика гипоэхогенного узла щитовидной железы
На ранних стадиях патология никак себя не проявляют, поэтому у больных не возникает поводов для беспокойства.
Появляются симптомы только тогда, когда новообразование вырастает в размерах и придавливает прилегающие ткани и органы. Помимо этого, когда гипоэхогенный узел достигает определенных габаритов, его можно видеть невооруженным глазом.
Симптомы, указывающие на появление образований в щитовидной железе:
- постоянно тянет в сон;
- расстройство работы желудочно-кишечного тракта, запоры;
- сухость кожи;
- повышенная утомляемость;
- сильное повышение или снижение массы тела;
- жар или холод, ощущаемый в ногах и руках.
Когда новообразование разрастается, возникают такие признаки:
- приступы тошноты;
- плохой аппетит и общая слабость;
- частое повышение температуры;
- першение горла и чувство комка в нем;
- отеки тела;
- тахикардия;
- трудности с дыханием и одышка;
- сиплость в голосе.
Диагностика патологии
При диагностировании патологии важно определить вид новообразования и оценить риски для больного. Если был выявлен гипоэхогенный узел щитовидки с нечеткими контурами, нужно узнать природу его появления и точное местоположение. Если это злокачественная опухоль, важно пресечь опасность ее распространения на здоровые органы. Поэтому эндокринолог назначает больному несколько дополнительных обследований.
В их числе пациент:
- делает УЗИ;
- проходит биопсию и цитологическое микроисследование;
- сдает анализы крови и мочи;
- проходит сцинтиграфию, КТ и МРТ.
Основной метод определения узлов в щитовидной железе — это ультразвуковое исследование. Перед этим эндокринолог пальпирует орган для обнаружения уплотнений больших размеров. Маленькие узлы (до 1 см) видны лишь на ультразвуковых снимках. От их габаритов, характеристики контура (четкий, расплывающийся, размытый) зависит тактика терапии.
При осуществлении процедуры диагност принимает во внимание и прочие данные УЗИ. Они дают возможность правильно и точно определить проблему. К этим показателям относятся:
- форма и границы узла;
- наличие гипоэхогенного ободка вокруг узла на щитовидке;
- появление кистозных полостей;
- наличие гиперэхогенных либо аваскулярных новообразований.
Ни один отдельно взятый параметр из данных ультразвукового обследования не является точным критерием оценивания узлов щитовидки. Каждый из признаков и характеристик выявляется не только при доброкачественных, но и при злокачественных опухолях.
Диагност определяет характеристики узла комплексно, учитывая все собранные ультразвуковые данные. Лишь в этом случае возможно точное диагностирование гипоэхогенного узла.
Лечение
При выявлении у больного узлов размером до 1 см эндокринолог постоянно наблюдает за его состоянием. При выборе терапии специалист принимает во внимание такие факторы:
- габариты новообразования;
- природу изменений в железе;
- наличие иных патологий;
- общее состояние пациента.
Основная задача осуществляемого лечения — уничтожение причины, спровоцировавшей новообразование, и лишь затем удаление узла.
Маленькие новообразования на щитовидной железе размерами менее одного сантиметра терапии не подлежат. Такие включения определяются как фолликулы, появляющиеся из-за дисбаланса гормонов. В данном случае больному остается только регулярно наблюдаться у эндокринолога.
Если у пациента диагностируется новообразование большого диаметра, ему прописывается медикаментозная терапия. Он также должен придерживаться особой диеты с использованием обогащенной йодом соли.
Больной должен принимать препараты, которые содержат тиреоидные гормоны:
- Тиреоидин;
- Новотирал;
- Тироксин;
- Тиреотом.
При этом ему следует контролировать уровень содержания гормонов в крови и постоянно проходить ультразвуковые исследования щитовидки.
Больной должен также принимать препараты, содержащие йод:
- Мерказолил;
- Йодомарин;
- Йодбаланс;
- Йод-актив.
Если развитие патологии сопровождается активным воспалительным процессом и сильной болью, пациент должен принимать комбинированные противовоспалительные и обезболивающие лекарства:
- Диклофенак;
- Аспирин;
- Нурофен;
- Ибупрофен.
Хирургическая терапия применяется в таких случаях:
- медикаментозное лечение не дает эффекта;
- у больного диагностирован рак щитовидной железы;
- на органе выявляется большая киста (диаметр новообразования превышает 3 сантиметра), которая давит на прилегающие ткани, сосуды и мешает работе соседствующих органов.
Чаще всего узел удаляется в процессе склеротерапии. В ходе такого оперативного вмешательства кистозная жидкость откачивается при помощи хирургической иглы.
Прогноз, возможные осложнения
При раннем обнаружении заболевания оно успешно лечится. Если же патология была выявлена на поздних стадиях, особенно если это злокачественная опухоль, с терапией возникают сложности. При самом негативном развитии событий, когда метастазы рака перекидываются на прилегающие к щитовидке органы и ткани, возможен летальный исход.
Гипоэхогенный узел щитовидной железы может появиться в результате негативного влияния окружающей среды и заболеваний внутренних органов. Иногда такая патология может нести угрозу не только здоровью, но и жизни человека, поэтому требует незамедлительного лечения.
Также читайте:
Комментарии (0)