21 ноя 2017
Узлы в щитовидной железе – что это такое и как лечить?
Что такое узловой зоб?
Узловой зоб – это заболевания эндокринной системы, объединенные в одну группу. Во внутренней сфере щитовидной железы образуются своеобразные узелки. Они отличаются по морфологии и происхождению. Болезнь диагностируется чаще у прекрасной половины человечества, доставляя немало хлопот. В первую очередь, страдает внешность. В районе шеи наблюдается дефект в виде опухоли, если заболевание прогрессирует.
Узелки диаметром в 1 см определяются c помощью пальпации. На первых этапах развития болезнь протекает в скрытой форме, не давая о себе знать. Выявляется недуг на обследовании УЗИ. Развитие узлового зоба может привести к онкологии щитовидной железы. Помимо косметического дефекта, может наступить компрессионный синдром – состояние удушья. Больной ощущает присутствие инородного тела в районе шеи. Появляется одышка, боли в горле, хрипота в голосе.
Наличие узлового зоба влияет на нарушение обменных процессов, приводящих к возникновению сопутствующих заболеваний. Во избежание развития недуга необходимо периодически проходить обследование щитовидной железы.
Причины развития
Признаки наличия узлового зоба проявляются примерно у 50% населения. Ученые продолжают вести дискуссии о причинах его появления. Основным фактором развития болезни считается мутация генов. Проявляется недуг чаще с возрастными изменениями. Женщины предрасположены к заболеванию при гормональной перестройке организма, связанной с беременностью, кормлением грудью, климаксом. Люди, проживающие в регионах с нехваткой йода в атмосфере, также состоят в группе риска.
На сегодняшний день ученые выделяют ряд причин, влияющих на возникновение и развитие болезни:
- присутствие радиации и токсических веществ в воздухе;
- генетические патологии, в частности – синдромы Кляйнфельтера и Дауна;
- дефицит витаминно-минерального запаса;
- неврологические расстройства;
- гормональные изменения;
- побочный эффект от употребления препаратов;
- вирусная и микробная инфекции в хронической форме;
- неправильное питание;
- вредные привычки.
Определяющим фактором развития узлового зоба является радиация. Попадая в организм, излучение вызывает нарушение обменных процессов. Страдают люди, проживающие в зонах выброса радиоактивных элементов.
Виды и степени
В медицине различают несколько видов узлового зоба:
- Эндемический – появление узлов в результате недостатка йода. Протекает болезнь в умеренной форме. Узелки вырастают не всегда.
- Солитарный – наличие единственного узла.
- Многоузловой – развитие большого количества узлов, которые постоянно «размножаются».
- Конгломератный – множество узелков, соединенных между собой тканью.
- Диффузно-узловой – объем ткани щитовидной железы увеличивается равномерно.
- Зоб Хасимото – первоначальная стадия развития гипотиреоза – недостатка гормона щитовидной железы.
- Тиреотоксикоз – появление узлов вследствие повышения функций щитовидной железы.
Осложненная форма узлового зоба выступает в 3 видах:
- Истинная киста – доброкачественная опухоль небольших размеров, развивающаяся в коллоидной жидкости.
- Фолликулярная аденома – доброкачественное новообразование, обволакивающее узел.
- Злокачественная опухоль – новообразование, обусловленное аномальным ростом клеток.
Узловой зоб различается по степени развития:
- Степень 0. Болезнь протекает в скрытой форме. Узлы не прощупываются и не просматриваются визуально, что затрудняет своевременное диагностирование.
- Степень 1. Узлы не видны, но обнаруживаются при пальпации. Больной может нащупать один или несколько узелков. Первая степень характеризует также небольшое увеличение щитовидной железы из-за дефицита йода.
- Степень 2. Узлы хорошо прощупываются. При глотании просматриваются визуально. Наблюдаются болевые ощущения в районе шеи при наклонах головы. У больного снижается аппетит. Возникают частые заболевания дыхательной системы. Появляется раздражительность и дрожание рук.
- Степень 3. Шея увеличивается в размерах. Болезнь проявляет себя во всех формах. Обмен веществ нарушается. При плохом аппетите масса тела увеличивается. Больной страдает постоянными кишечными расстройствами. Осложнением зоба 3 степени выступает одышка, гипертония, аритмия сердца.
- Степень 4. Болезнь прогрессирует. На фоне вышеперечисленных симптомов наблюдается деформация шеи. Ее форма нарушается, выступая косметическим дефектом.
- Степень 5. Самая сложная форма узлового зоба. Щитовидная железа увеличивается до предельных размеров, сдавливая соседние органы. Прогрессируют нарушения сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной системы. Помимо этого страдает репродуктивная функция. Наблюдается резкое снижение мозговой активности.
Всемирная организация здравоохранения упростила классификатор определения степеней узлового зоба:
- Степень 0 – отсутствие зоба.
- Степень 1 – зоб нащупывается, но не просматривается.
- Степень 2 – зоб нащупывается и просматривается визуально.
На практике специалисты-эндокринологи используют обе классификации.
Симптомы
Увеличение щитовидной железы с появлением узлов на ранних этапах проходит безболезненно. Единственным признаком недуга являются сами узелки. Серьезные симптомы возникают, когда болезнь прогрессирует:
- дискомфортное состояние в районе шеи и горла;
- появление хриплости в голосе;
- затруднение дыхания;
- сухой кашель;
- состояние удушья, похожее на астматический приступ;
- постоянные головные боли с ощущением шума;
- появление синдрома половой вены, как осложнение зоба;
- депрессивное состояние;
- повышенная слабость;
- дрожание пальцев рук;
- расстройство ЖКТ;
- повышенная сухость кожи;
- выпадение волос;
- расслаивание и ломкость ногтей;
- плохой сон;
- развитие гипо- и гипертонической болезни;
- чувство тяжести в районе сердца;
- плохой аппетит при повышении массы тела, и наоборот, постоянное чувство голода на фоне резкого похудения;
- увеличение уровня глюкозы крови;
- снижение работоспособности.
Дети, страдающие заболеваниями щитовидной железы, плохо растут и отстают в развитие интеллекта. У представительниц слабого пола нарушается менструальный цикл, могут возникать произвольные выкидыши, что приводит к бесплодию. Репродуктивная функция у мужчин также страдает из-за развития узлового зоба. Наблюдается снижение либидо и потенции.
Наличие сильных болевых ощущений в месте расположения узла свидетельствует о возможном кровоизлиянии, скоростном увеличении его размеров и других воспалительных процессов. В этом случае необходима срочная госпитализация.
Диагностика
При наличии симптомов, указывающих на развитие зоба, необходимо посетить врача-эндокринолога. Обследование происходит поэтапно:
- Визуальный осмотр больного. Доктор определяет примерный размер узлов посредством пальпации.
- Больной сдает общие анализы, кровь на биохимию и анализы на гормоны.
- УЗИ щитовидной железы, что позволяет установить точный размер образований. Определяется место локализации и плотность узлов.
- Если диаметр узла более 1 см, назначается тонкоигольная биопсия. Исследуется содержимое образования.
- Пункционная биопсия – исследование жидкой среды новообразований, позволяющее отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
- Радиоизотопное сканирование щитовидной железы - сцинтиграфия. Процедура помогает выявить диффузные и очаговые изменения, а также определить размер зоба, его характеристики. Данный способ диагностики является наиболее точным, по сравнению с УЗИ.
- Рентген железы. Назначается с целью выявления возможных осложнений.
- Томография – исследование, позволяющее проанализировать внутреннюю структуру щитовидной железы.
Для диагностирования зоба 0 и 1 степени достаточно сдачи анализов и прохождения УЗИ. Если выявляется зоб 2 и выше степени, придется пройти комплексное обследование.
Если при диагностировании не выявлены злокачественные новообразования, прогноз будет благоприятным. Благодаря современным методам лечения узловой зоб полностью устраняется в большинстве случаев.
Лечение
Если щитовидная железа функционирует нормально, а узлы не разрастаются, то лечения не требуется. Обычно доктор дает рекомендации по правильному питанию, ведению здорового образа жизни, употреблению витаминов. При этом больному необходимо периодически наблюдаться у специалиста на предмет возможного прогрессирования болезни.
Посмотрим видео. Врач-эндокринолог расскажет о том, как распознается узловой зоб. Как радиоактивная обстановка влияет на развитие болезни. Современные методы обследования и лечение.
Если функционал щитовидной железы нарушается, назначается медикаментозное лечение. Терапия предусматривает прием тиреоидных гормонов: L-Тироксин, Тиреоидин, Тиреотом.
Радиойодтерапия предусматривает обеспечение железы радиоактивным йодом, который должен удерживаться эндокринным органом. Пациент на протяжении определенного времени заглатывает изотоп - I-131, который по крови передвигается к щитовидной железе. Данный метод позволяет уменьшить количество узлов до 80%.
Если зоб «выходит за разумные пределы», а именно: наблюдается косметический дефект, и выявляются признаки компрессионного синдрома, производится хирургическое вмешательство.
Применяется 3 вида операбельного воздействия:
- Гемитериоидэктомия – удаление небольшой доли железы.
- Субтотальная резекция – удаление большей части органа.
- Тиреоидэктомия – полное удаление железы.
Большинство операций проводится эндоскопическим методом – через небольшие проколы. В качестве швов применяются саморассасывающиеся нити. Через определенное время следов от операции практически не остается. Иногда в процессе эндоскопии возникает необходимость произвести традиционную операцию. Производится разрез 6-8 см, и начинается удаление. Обычная операция позволяет с максимальной точностью устранить узлы.
Современным методом лечения узлового зоба является радиочастотная абляция. Это новая технология, направленная на разрушение узлов щитовидной железы. Процедура проводится в стационаре под местной анестезией. В период реабилитации может наблюдаться увеличение размеров узлов, но в течение 2-3 месяцев они уменьшаются. Через полгода щитовидная железа приходит в норму.
Народная медицина
Лечение зоба в домашних условиях применяется на ранних стадиях развития болезни. Растения, содержащие йод, могут назначаться в комплексе с медикаментозной терапией. В любом случае, изначально необходимо получить консультацию врача-эндокринолога.
Народные средства эффективны для пополнения дефицита йода. Морская капуста – это кладезь витаминов и микроэлементов. Употребляя растение по 100 граммов ежедневно, организм не будет страдать от отсутствия йода.
Альтернативным вариантом является смесь из черноплодной рябины. Свежие ягоды растираем с сахаром - по 1 кг. Принимается 3 раза в день по 1-2 столовой ложки. Вкусное средство оказывает благотворное влияние на деятельность эндокринного органа.
Можно готовить настои. Эффективным методом считается смесь 6 народных лекарств. Способ весьма действенный, но его изготовление требует временных затрат. Нам понадобится 6 банок объемом 0,5 л. В каждую емкость помещаем траву:
- Трава чистотела - 250 г.
- Смесь корня девясила и коры бересты в соотношении 50:100 в граммах.
- Корни пырея и сухая мокрица по 100 г.
- Скорлупа грецких орехов вместе с перегородками в измельченном виде - 300 г.
- Цветки календулы – 100 г.
- Корни одуванчика, пастушья сумка и лопух – по 50 г.
Далее содержимое всех банок заливаем водкой – по 250 мл в каждую. Тару прикрываем и отправляем в темное место на 20 дней. По истечении времени перемешиваем настои последовательно с 1 по 6 банку. Добавим в смесь 0,5 литра нерафинированного масла. Настаиваем неделю, периодически взбалтывая. Принимают лекарство за час до приема пищи по 50 граммов.
О восстановлении функций щитовидной железы свидетельствует хороший цвет ногтей и отсутствие выпадающих волос. Народные целители рекомендуют пройти несколько курсов подобного лечения.
Любая безобидная трава может нанести вред. Обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом.
Диета
Рациональное питание при наличии зоба поможет восполнить энергетический запас и стабилизировать работу ЖКТ. Рекомендовано употребление медленных углеводов (всевозможные каши, макароны из муки грубого помола и пр.), за счет которых обеспечивается суточная калорийность – 3500 Ккал в среднем. Убираем из рациона жирную и тяжелую пищу, кофе, крепкий чай, шоколад, специи, острые блюда и алкоголь.
Примерное меню на день:
Завтрак. Перемешаем молоко с творогом по 50 г. Сварим 1 яйцо вкрутую. На гарнир отварим гречку – 50 г. Объем первой трапезы должен составлять 150 г.
Второй завтрак. Скушаем одно зеленое яблоко и легкий овощной салат – 100 г.
Обед: Готовим овощной суп с рисом. Порция - 400 г. Дополнительно скушаем 50 г отварного мяса. Запиваем яблочным компотом – 180 г.
Полдник. Перекусываем сухариками – 50 г, запивая отваром шиповника – 180 г.
Ужин. Отварим рыбу или рыбные фрикадельки – 60 г. На гарнир приготовим тушеную морковь и манную кашу на молоке по 200 г.
Питание достаточно сытное. При этом масса тела остается в норме. Овощные салаты можно чередовать с морской капустой. Ежедневное меню разрабатывается на основании таблицы калорийности.
Энергетическая ценность продуктов на день может отличаться, в зависимости от диагноза. Например, при эндемическом зобе нужно больше йода, при гипотиреозе необходимо употреблять больше протеинов.
Возможные осложнения
Узловой зоб снижает функционал щитовидной железы. Организм теряет иммунитет. Если не лечить болезнь своевременно, возможно развитие сопутствующих заболеваний:
- гипо- и гипертония;
- сахарный диабет;
- язвенная болезнь;
- сердечная недостаточность;
- хронический бронхит;
- ожирение;
- компрессионный синдром;
- невралгия;
- онкология.
Развитие узлового зоба может вызвать рак щитовидной железы и других органов, деятельность которых нарушается в связи с развитием болезни.
Профилактика
Основной целью профилактики является недопущение возникновения и развития узлового зоба. Необходимо потреблять больше морепродуктов, содержащих йод. Это касается, в первую очередь, детей и женщин, в частности – будущих мамочек. Переходите на правильное питание, а от вредных привычек лучше отказаться. Время от времени необходимо проходить УЗИ щитовидной железы.
Узловой зоб появляется незаметно. Больной узнает о диагнозе, когда заболевание начинает прогрессировать. Эндокринная система в организме играет одну из важных ролей. Дестабилизация ее функций оказывает негативное влияние на организм в целом. Появление слабости, систематического недомогания – это первый звоночек для обращения к эндокринологу.
Также читайте:
Комментарии (0)