17 дек 2017
Показания к проведению и информативность сцинтиграфии щитовидной железы
Характеристика процедуры
Сцинтиграфия (радионуклидное исследование) в общем понимании – неинвазивный метод диагностики с высокой информативностью, с помощью которого визуализируют ткани и органы. Выполнять такую процедуру можно не всем пациентам – существуют определенные противопоказания.
С помощью радионуклидного исследования изучают:
- лимфатическую систему;
- щитовидную и паращитовидные железы;
- почки;
- печень;
- легкие;
- кости;
- головной мозг.
При сцинтиграфии проводится введение радиоизотопа в вену, который впоследствии распределяется в исследуемых тканях, и считывание полученных данных. Считывание осуществляется с помощью эмиссионного компьютерного томографа.
Сцинтиграфия щитовидки проводится в целях определения функциональности этого органа. Чаще всего такой метод применяют для выявления узелковых образований и определения их активности.
Преимуществами такого метода являются:
- достоверность результатов, возможность выявления метастазов;
- точная оценка гормональной активности тканей щитовидки;
- отсутствие неприятных ощущений во время проведения процедуры;
- минимальный риск развития побочных эффектов.
Исследование также имеет и ряд недостатков, к которым относятся:
- длительность процедуры (от 1 до 1,5 часов, в некоторых случаях проведение сцинтиграфии может занимать до 6 часов);
- невозможность осуществления манипуляции новорожденным и беременным;
- необходимость отмены приема некоторых лекарственных препаратов перед исследованием;
- необходимость ограничить тесные контакты с людьми на определенный период из-за исходящего излучения после процедуры.
В ходе проведения процедуры специалист получает полную картину состояния щитовидной железы.
Специалисты подчеркивают, что полностью безопасной эту процедуру назвать нельзя, поскольку вводимые радиоактивные компоненты могут стать причиной изменений в структуре тканей и спровоцировать генетические мутации. Тем не менее, такие вещества просто и в краткие сроки выводятся из организма, поэтому слишком опасаться не стоит.
Как проводится сцинтиграфия и что она показывает, расскажет врач Мария Шегова в этом видео:
Показания к сцинтиграфии щитовидной железы
Исследование проводится в таких случаях:
- при подозрении на наличие злокачественных новообразований в тканях органа;
- для оценки размеров и расположения железы;
- для дифференциальной диагностики тиреотоксикоза;
- при гормональных нарушениях, которые не удается скорректировать с помощью медикаментозного лечения;
- при аномальном расположении органа (загрудинное расположение долей);
- для выявления «горячих» (чересчур активных) и «холодных» узлов щитовидки;
- при наличии многочисленных узлах в тканях щитовидной железы;
- при воспалительных процессах в железистых тканях;
- для послеоперационного контроля за состоянием щитовидной железы.
Также эта диагностическая процедура может быть назначена при остеопорозе и увеличении паращитовидных желез. Ее обязательно проводят больным, страдающим от каких-либо заболеваний щитовидной железы.
Повторное проведение радионуклидного исследования требуется для уточнения результатов лечения, а также состояния пациента при злокачественных процессах. Между каждым проведением сцинтиграфии должно пройти не менее 2 месяцев.
Несмотря на то, что этот метод обладает высокой информативностью, сцинтиграфию относят к дополнительным способам диагностических исследований.
Подготовка к процедуре и особенности ее проведения
Перед проведением радионуклидного исследования следует:
- за месяц до даты предполагаемого исследования отказаться от приема любых препаратов, содержащих йод, а также некоторых сосудистых препаратов;
- исключить вероятность проведения любых радиационно-контрастных исследований за 3 месяца до сцинтиграфии;
- за три недели до предполагаемого исследования отказаться от продуктов, которые содержат йод (хурма, морепродукты, рыба).
Женщинам рекомендуется планировать проведение сцинтиграфии в первой половине менструального цикла. Если исследование проводится ребенку, то специалист должен тщательно подобрать дозировку вводимого или принимаемого им вещества с содержанием радиоактивных веществ.
Не следует пренебрегать правилами подготовки к процедуре, так как это может повлиять на достоверность полученных результатов.
Перед началом исследования пациенту необходимо снять ювелирные изделия, металлические аксессуары, а также зубные протезы.
Процедура проводится следующим образом:
- Пациенту вводят внутривенно препарат с содержанием вещества Технеций 99 и выжидают 15 минут, чтобы он распределился в тканях. Вещество достаточно быстро распределяется по кровеносной системе и достигает тканей щитовидки.
- Пациента укладывают на стол, возле шеи устанавливают гамма-камеру и получают необходимую информацию, которую считывает аппарат. Гамма-камера считывает гамма-волны, которые излучаются накопленными в тканях изотопами.
- Данные получают в качестве изображений, выводимых на монитор.
Сцинтиграфия может проводится также посредством приема пациентом внутрь капсулы с содержанием радиоактивного йода. В этом случае после приема средства больной должен подождать около 2 часов, чтобы вещество распределилось. Затем пациента укладывают и устанавливают вокруг шеи гамма-камеру. Каждый захват изображения продолжается четверть часа.
Введенные в организм вещества радиоактивного йода распределяются и накапливаются в щитовидке. Когда на кристаллы вещества попадают гамма-лучи, они начинают светиться. Получаемые сигналы воспринимаются регистратором и анализируются им.
После процедуры пациент должен отказаться от общения с беременными и детьми в течение нескольких суток, чтобы оградить их от излучения.
Интерпретация результатов
Данные, полученные в ходе процедуры, оцениваются специалистом радионуклидной диагностики. Этот метод предоставляет информацию о функциональной активности железы. Это становится возможным благодаря оценке количества поглощенных радиоизотопов щитовидной железой. Кроме того, с помощью радионуклидного исследования определяют наличие «холодных» и «горячих» узлов.
Горячие очаги – это зона локализации наибольшего количества радиоактивного вещества. Эти участки на изображении окрашиваются оранжевым, красным либо желтым цветом. О холодных очагах речь идет в том случае, если в определенных участках наблюдается незначительное количество вещества.
Если в тканях эндокринной железы имеются новообразования (кисты, опухоли), то на изображении они отмечаются как участки, на которых концентрируется наибольшее количество вещества.
Получаемые изображения позволяют определить наличие патологии:
- при выявлении высокого уровня накопления вводимого препарата подозревают диффузный зоб токсического характера;
- при выявлении изотопа в других органах существует риск наличия метастазов в них;
- слабая интенсивность накопления вещества свидетельствует о гипотиреозе;
- если выявлен единичный горячий узел, то подозревают аденому (токсическую).
По результатам полученных данных определяют врожденные аномалии развития щитовидки, расположение органа, присутствие активных и неактивных узлов.
В конце мероприятия специалист делает письменное заключение и описывает особенности расположения, форму щитовидной железы.
Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказания к проведению сцинтиграфии:
- беременность (на любых сроках);
- период лактации: если женщине проводят процедуру в период грудного вскармливания, то она не должна давать ребенку грудь в течение процедуры и первых суток после ее проведения;
- аллергическая реакция на компоненты препарата, которые вводятся внутривенно или принимаются пациентом перорально.
К осложнениям, которые могут возникнуть в результате проведения процедуры с использованием радиоактивных препаратов, относятся:
- аллергические реакции;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- тошнота и рвота, которые проходят достаточно быстро;
- изменение артериального давления.
После проведения процедуры пациент должен некоторое время оставаться под контролем специалиста.
Стоимость проведения процедуры
Радионуклидное исследование щитовидной железы в Москве и регионах стоит по-разному. Все зависит от статуса медицинского учреждения, а также конкретного города. В среднем стоимость колеблется от 3300 до 5000 рублей.
Сцинтиграфия щитовидной железы – мероприятие, которое позволяет дать оценку функциональности органа эндокринной системы, выявить наличие узелков и опухолей. Процедура не опасна для здоровья пациента. Ее проведение запрещено в период беременности, а также при наличии аллергии на вещество, вводимое перед проведением процедуры.
Также читайте:
Комментарии (0)