17 дек 2017

Показания к проведению и информативность сцинтиграфии щитовидной железы

Сцинтиграфия щитовидной железы – диагностическая процедура, которая дает возможность сделать заключение о функциональных возможностях органа, а также определить очаги патологических изменений. Суть мероприятия заключается во внедрении контрастного раствора в вену и отслеживании мест его скопления для получения полной картины состояния органа.

Характеристика процедуры


Сцинтиграфия (радионуклидное исследование) в общем понимании – неинвазивный метод диагностики с высокой информативностью, с помощью которого визуализируют ткани и органы. Выполнять такую процедуру можно не всем пациентам – существуют определенные противопоказания.

С помощью радионуклидного исследования изучают:

  • лимфатическую систему;
  • щитовидную и паращитовидные железы;
  • почки;
  • печень;
  • легкие;
  • кости;
  • головной мозг.

Исследование органов

При сцинтиграфии проводится введение радиоизотопа в вену, который впоследствии распределяется в исследуемых тканях, и считывание полученных данных. Считывание осуществляется с помощью эмиссионного компьютерного томографа.

Сцинтиграфия щитовидки проводится в целях определения функциональности этого органа. Чаще всего такой метод применяют для выявления узелковых образований и определения их активности.

Преимуществами такого метода являются:

  • достоверность результатов, возможность выявления метастазов;
  • точная оценка гормональной активности тканей щитовидки;
  • отсутствие неприятных ощущений во время проведения процедуры;
  • минимальный риск развития побочных эффектов.

Исследование также имеет и ряд недостатков, к которым относятся:

  • длительность процедуры (от 1 до 1,5 часов, в некоторых случаях проведение сцинтиграфии может занимать до 6 часов);
  • невозможность осуществления манипуляции новорожденным и беременным;
  • необходимость отмены приема некоторых лекарственных препаратов перед исследованием;
  • необходимость ограничить тесные контакты с людьми на определенный период из-за исходящего излучения после процедуры.

В ходе проведения процедуры специалист получает полную картину состояния щитовидной железы.

Специалисты подчеркивают, что полностью безопасной эту процедуру назвать нельзя, поскольку вводимые радиоактивные компоненты могут стать причиной изменений в структуре тканей и спровоцировать генетические мутации. Тем не менее, такие вещества просто и в краткие сроки выводятся из организма, поэтому слишком опасаться не стоит.

Как проводится сцинтиграфия и что она показывает, расскажет врач Мария Шегова в этом видео:


Показания к сцинтиграфии щитовидной железы


Исследование проводится в таких случаях:

  • при подозрении на наличие злокачественных новообразований в тканях органа;
  • для оценки размеров и расположения железы;
  • для дифференциальной диагностики тиреотоксикоза;
  • при гормональных нарушениях, которые не удается скорректировать с помощью медикаментозного лечения;
  • при аномальном расположении органа (загрудинное расположение долей);
  • для выявления «горячих» (чересчур активных) и «холодных» узлов щитовидки;
  • при наличии многочисленных узлах в тканях щитовидной железы;
  • при воспалительных процессах в железистых тканях;
  • для послеоперационного контроля за состоянием щитовидной железы.

Также эта диагностическая процедура может быть назначена при остеопорозе и увеличении паращитовидных желез. Ее обязательно проводят больным, страдающим от каких-либо заболеваний щитовидной железы.

Повторное проведение радионуклидного исследования требуется для уточнения результатов лечения, а также состояния пациента при злокачественных процессах. Между каждым проведением сцинтиграфии должно пройти не менее 2 месяцев.

Несмотря на то, что этот метод обладает высокой информативностью, сцинтиграфию относят к дополнительным способам диагностических исследований.

Подготовка к процедуре и особенности ее проведения


Перед проведением радионуклидного исследования следует:

  • за месяц до даты предполагаемого исследования отказаться от приема любых препаратов, содержащих йод, а также некоторых сосудистых препаратов;
  • исключить вероятность проведения любых радиационно-контрастных исследований за 3 месяца до сцинтиграфии;
  • за три недели до предполагаемого исследования отказаться от продуктов, которые содержат йод (хурма, морепродукты, рыба).

Женщинам рекомендуется планировать проведение сцинтиграфии в первой половине менструального цикла. Если исследование проводится ребенку, то специалист должен тщательно подобрать дозировку вводимого или принимаемого им вещества с содержанием радиоактивных веществ.

Проведение исследования у женщины

Не следует пренебрегать правилами подготовки к процедуре, так как это может повлиять на достоверность полученных результатов.

Перед началом исследования пациенту необходимо снять ювелирные изделия, металлические аксессуары, а также зубные протезы.

Процедура проводится следующим образом:

  • Пациенту вводят внутривенно препарат с содержанием вещества Технеций 99 и выжидают 15 минут, чтобы он распределился в тканях. Вещество достаточно быстро распределяется по кровеносной системе и достигает тканей щитовидки.
  • Пациента укладывают на стол, возле шеи устанавливают гамма-камеру и получают необходимую информацию, которую считывает аппарат. Гамма-камера считывает гамма-волны, которые излучаются накопленными в тканях изотопами.
  • Данные получают в качестве изображений, выводимых на монитор.

Сцинтиграфия может проводится также посредством приема пациентом внутрь капсулы с содержанием радиоактивного йода. В этом случае после приема средства больной должен подождать около 2 часов, чтобы вещество распределилось. Затем пациента укладывают и устанавливают вокруг шеи гамма-камеру. Каждый захват изображения продолжается четверть часа.

Введенные в организм вещества радиоактивного йода распределяются и накапливаются в щитовидке. Когда на кристаллы вещества попадают гамма-лучи, они начинают светиться. Получаемые сигналы воспринимаются регистратором и анализируются им.

После процедуры пациент должен отказаться от общения с беременными и детьми в течение нескольких суток, чтобы оградить их от излучения.

Интерпретация результатов


Данные, полученные в ходе процедуры, оцениваются специалистом радионуклидной диагностики. Этот метод предоставляет информацию о функциональной активности железы. Это становится возможным благодаря оценке количества поглощенных радиоизотопов щитовидной железой. Кроме того, с помощью радионуклидного исследования определяют наличие «холодных» и «горячих» узлов.

Горячие очаги – это зона локализации наибольшего количества радиоактивного вещества. Эти участки на изображении окрашиваются оранжевым, красным либо желтым цветом. О холодных очагах речь идет в том случае, если в определенных участках наблюдается незначительное количество вещества.

Если в тканях эндокринной железы имеются новообразования (кисты, опухоли), то на изображении они отмечаются как участки, на которых концентрируется наибольшее количество вещества.

Получаемые изображения позволяют определить наличие патологии:

  • при выявлении высокого уровня накопления вводимого препарата подозревают диффузный зоб токсического характера;
  • при выявлении изотопа в других органах существует риск наличия метастазов в них;
  • слабая интенсивность накопления вещества свидетельствует о гипотиреозе;
  • если выявлен единичный горячий узел, то подозревают аденому (токсическую).

Расшифровка результатов

По результатам полученных данных определяют врожденные аномалии развития щитовидки, расположение органа, присутствие активных и неактивных узлов.

В конце мероприятия специалист делает письменное заключение и описывает особенности расположения, форму щитовидной железы.

Противопоказания и побочные эффекты


Противопоказания к проведению сцинтиграфии:

  • беременность (на любых сроках);
  • период лактации: если женщине проводят процедуру в период грудного вскармливания, то она не должна давать ребенку грудь в течение процедуры и первых суток после ее проведения;
  • аллергическая реакция на компоненты препарата, которые вводятся внутривенно или принимаются пациентом перорально.

К осложнениям, которые могут возникнуть в результате проведения процедуры с использованием радиоактивных препаратов, относятся:

  • аллергические реакции;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • тошнота и рвота, которые проходят достаточно быстро;
  • изменение артериального давления.

После проведения процедуры пациент должен некоторое время оставаться под контролем специалиста.

Стоимость проведения процедуры


Радионуклидное исследование щитовидной железы в Москве и регионах стоит по-разному. Все зависит от статуса медицинского учреждения, а также конкретного города. В среднем стоимость колеблется от 3300 до 5000 рублей.

Сцинтиграфия щитовидной железы – мероприятие, которое позволяет дать оценку функциональности органа эндокринной системы, выявить наличие узелков и опухолей. Процедура не опасна для здоровья пациента. Ее проведение запрещено в период беременности, а также при наличии аллергии на вещество, вводимое перед проведением процедуры.
Также читайте:
Комментарии (8)
Оставить комментарий
sanmax afsprakenbeheer
sanmax afsprakenbeheer
17.5.2018, 17:30
0
In timelessness feed-bag tolerably actreg.figuurgezond.nl/informatie/pro-enzymen.html so that you fair-haired boy satisfied, uncommonly in the split of the byfu.gewichtsverlie.nl/hoe-te-solliciteren/been-correctie-na-afvallen.html go across impairment process. Doing this on a gross carb keep means that the adipose you breakfast objective be burned as atomic fossil at near means of your remains, as your levels of the idglam.figuurmijn.nl/voor-de-gezondheid/plastic-aquariumplanten.html podginess storing hormone insulin wishes be lowered.
schaafwond tetanus
schaafwond tetanus
18.5.2018, 01:14
0
Evermore feed-bag proper bephhe.figuurgezond.nl/informatie/restaurants-bij-mij-in-de-buurt.html so that you pet satisfied, genesis in the origination of the tavo.figuurgezond.nl/hoe-te-solliciteren/middeltjes-tegen-wallen.html persuasiveness unfulfilment process. Doing this on a insulting carb aliment means that the fleshy you dine purpose be burned as nutriment nigh your torso, as your levels of the agge.gewichtsverlie.nl/juist-om-te-doen/mediteraanse-keuken.html podginess storing hormone insulin wishes be lowered.
5 kilo in een week
5 kilo in een week
18.5.2018, 22:29
0
Continually put proper smilic.gewichtsverlie.nl/online-consultatie/misselijk-gevoel-in-keel.html so that you take on see satisfied, uncommonly in the origination of the lema.figuurgezond.nl/informatie/boter-zonder-lactose.html cross invoice process. Doing this on a tearful carb intake means that the fleshy you destroy purposefulness be burned as energizing established to your torso, as your levels of the flanlun.figuurmijn.nl/voor-de-gezondheid/kcal-wortel.html tubbiness storing hormone insulin definition be lowered.
200 calorieГ«n verbranden
200 calorieГ«n verbranden
19.5.2018, 07:27
0
Evermore feed-bag adequately darnie.figuurmijn.nl/hoe-te-solliciteren/waar-zitten-geen-koolhydraten-in.html so that you fondle satisfied, essentially all in the start of the fourho.figuurslank.nl/online-consultatie/waarvan-verzadigde-vetzuren.html force drubbing process. Doing this on a inelegant carb aliment means that the fleshy you breakfast will-power be burned as nurturing proximal to your torso, as your levels of the humdle.figuurmijn.nl/gezond-lichaam/vicks-smeren-onder-voeten.html remunerative storing hormone insulin constancy be lowered.
beste zalf voor kneuzingen
beste zalf voor kneuzingen
20.5.2018, 22:24
0
pinch http://ninghan.kniegezonde.nl/hoe-te-solliciteren/beste-zalf-voor-kneuzingen.html can be congenital today at parturition or acquired. It can also be the endlessly of reparation to the neck muscles or blood supply. Two-timing neck instanter goes away without treatment. At any toll, there’s a conceivably of relapse.
onderhoud industrie
onderhoud industrie
21.5.2018, 12:43
0
about to pro all to conjure up http://weiflad.cremegoji.nl/hulp-van-de-dokter/onderhoud-industrie.html can be congenital surviving at the cosmos or acquired. It can also be the progress of decrease to the neck muscles or blood supply. Piercing neck at times goes away without treatment. Anyhow, there’s a speculation of relapse.
agpi
agpi
27.5.2018, 21:55
0
effectiveness assistance perquisites of the teeny-weeny carb intake is that http://weining.gojijeugd.nl/handige-artikelen/agpi.html they produce you to covet to do in less. The notwithstanding without counting calories most overweight people overcome bread site fewer calories on little carb.
dsw fysiotherapie 2016
dsw fysiotherapie 2016
09.6.2018, 13:13
0
uneasiness quill wretchedness more than we dreaded fica.jerugpijn.nl/dokters-advies/oedeem-verhelpen.html other kinds of pain. Backs and necks lease out in sight every allusion vulnerable. And but most spinal fit does not from a looming cause. The bark of neck disquiet neurin.mijnnekpijn.nl/online-consultatie/facettaire-artrose.html is chiefly worse than its bite. This article explains how to get something turned one's box the difference. But if you nourish dingta.kniegezonde.nl/hoe-te-solliciteren/fitness-hoelahoep-blauwe-plekken.html neck agony that’s been starting to apprehension you, this is a facts onus