16 дек 2017

Что означают горячие и холодные узлы щитовидки? Диагностика и лечение новообразований

Узлы щитовидной железы – это очаговые новообразования с капсулой и разным размером. Возникают они из-за измененной структуры тканей органа. Такие новообразования появляются довольно часто, но одни из них безобидны, а другие опасны для здоровья, потому требуют принятия определенных мер.

Общее понятие горячих, теплых и холодных узлов


На радиоизотопном сканировании щитовидной железы можно выявить горячие, теплые или холодные узлы. Тип таких образований определяется гормональной активностью.

Узлы разной этимологии

Горячие узлы отличает особая гормональная активность. В них скапливается слишком много йода, вызывая повышенную выработку гормонов. В большинстве случаев такие образования оказываются доброкачественными.

Выработка гормонов в теплых узлах равноценна секреции при нормальном функционировании участка органа. Характер образований обычно доброкачественный.

Холодные узлы в гормональном плане неактивны. По большей части характер таких образований злокачественный.

Узловые образования обычно имеют округлую форму. Характер узлов определяется клеточным строением.

Подобные новообразования чаще находят у женщин. Риск развития таких узлов повышается с каждым годом жизни в пожилом возрасте.

Причины образования


Предпосылок для возникновения таких новообразований несколько:

  • генетическая предрасположенность;
  • недостаток йода в организме;
  • гормональный сбой у женщин или мужчин;
  • постоянные стрессы;
  • перенесенный в тяжелой форме вирус;
  • прохождение лучевой терапии;
  • травмирование щитовидной железы;
  • отравление токсическими веществами;
  • влияние неблагоприятной экологической обстановки.

При наличии перечисленных факторов следует регулярно проверять состояние щитовидки у эндокринолога. Нельзя пренебрегать профилактическими осмотрами – некоторые патологии протекают бессимптомно либо со слабо выраженными признаками.

Симптомы горячих и холодных узлов щитовидки


Небольшие и медленно развивающиеся узлы могут не сопровождаться выраженными признаками. Достаточно крупные образования хорошо ощутимы при пальпации щитовидной железы и могут вызывать следующие симптомы:


Першение в горле

При образовании холодных узлов происходит нехватка гормонов, что сопровождается следующими признаками:

  • повышенной утомляемостью;
  • постоянной сонливостью;
  • перепадами настроения;
  • проблемами с желудочно-кишечным трактом;
  • сухостью кожи и склонностью к шелушению;
  • повышенной ломкостью волос.

Наличие горячего узла, наоборот, говорит о переизбытке гормонов. Это состояние характеризуется такими симптомами:

  • постоянным ощущением голода;
  • сильной жаждой;
  • снижением веса;
  • блеском глаз, их выпучиванием;
  • раздражительностью;
  • нарушениями сердечного ритма;
  • мелкой дрожью в руках и ногах.

Важно помнить, что нельзя игнорировать даже незначительные симптомы, указывающие на наличие узлов. При любых отклонениях от нормального состояния следует обращаться к врачу.

Диагностика


Методом первичной диагностики узлов щитовидной железы является ультразвуковое сканирование. Такое обследование позволяет выявить наличие узлов и определить по их эхогенности характер – доброкачественный или злокачественный:

  • гипоэхогенность образования в большинстве случаев говорит о его доброкачественном характере;
  • при изоэхогенности необходимы дополнительные диагностические меры.

УЗИ недостаточно для определения типа узла щитовидной железы – горячего или холодного. С высокой вероятностью (до 95%) клеточное строение можно выяснить посредством тонкоигольной аспирационной биопсии (пункция). Выполняют эту манипуляцию под контролем ультразвукового сканера. Пациенту прокалывают узел, а извлеченное с иглой содержимое отдают на гистологический анализ.

Биопсия щитовидки

Биопсия показана для любого пациента, если размеры узла больше 1-1,5 см. Никакого обезболивания для процедуры не требуется – по болезненности манипуляция напоминает внутримышечный укол.

Анализ взятого с помощью биопсии материала показывает характер образования – доброкачественный или злокачественный. Исследование также позволяет узнать тип узла.

Эффективный вариант диагностики – сцинтиграфия. Это исследование подразумевает ведение радиоактивного изотопа в кровь. Благодаря этому веществу клетки железы подсвечиваются, потому определить тип узла очень легко.

В качестве дополнительных диагностических мер выполняют лабораторные анализы мочи и крови, рентгенографию грудной клетки, ЭКГ.

Лечение патологии


Направление лечения узлов щитовидной железы зависит от их типа и характера. Новообразования злокачественного характера обычно требуют оперативного вмешательства, в то время как доброкачественную опухоль можно вылечить консервативными методами.

Консервативная терапия


Консервативное лечение уместно для узлов небольшого размера и доброкачественной природы. Для терапии применяют йодосодержащие препараты и тиреоидные гормоны. Такое лечение в обязательном порядке нужно контролировать. Для этого ежемесячно проверяют уровень тиреотропного гормона и каждые 4 месяца проводят УЗИ.

При приеме йодосодержащих препаратов нужно отслеживать уровень антител. Йод может обострить аутоиммунный тиреодит либо запустить его развитие.

После оперативного вмешательства, когда щитовидная железа была удалена полностью или частично, требуется гормонозаместительная терапия. Обычно прибегают к синтетическим тиреостатикам – Левотироксину или Мерказолилу. Такая терапия должна быть пожизненной. Ее обязательно контролируют посредством оценки уровня тиреотропного гормона и ультразвукового сканирования.

УЗИ щитовидки

Оперативное лечение


Хирургическое вмешательство требуется при злокачественной природе узлов, резком их росте, больших размерах, болезненных ощущениях или множественном образовании. Оперативное лечение включает разные методики:

  • тиреоидэктомия;
  • обширное удаление узлов;
  • лобэктомия;
  • тотальная струмэктомия.

Тиреоидэктомия является малоинвазивной методикой, так как хирурги выполняют несколько маленьких надрезов. Удаление органа в этом случае может быть полным или частичным.

Под лобэктомией подразумевают удаление не всего органа, а только его доли. Этот вариант приемлем, когда узлы располагаются только по одной стороне железы. Специалисты в таком случае стремятся максимально сохранить железу.

Тотальная струмэктомия означает, что щитовидную железу и окружающие ее жировые ткани, и лимфатические узлы полностью удаляют. Такая методика необходима, если клетки узла приобрели свойства злокачественной опухоли.

Метод хирургического вмешательства определяют индивидуально, опираясь на особенности новообразований. Нередко перед оперативным лечением требуется консервативная терапия.

Профилактика


Основной профилактической мерой возникновения горячих и холодных узлов щитовидной железы является поддержание нормального уровня йода в организме. С этой целью применяют специальные препараты, например, Йодомарин. Дозировка зависит от возраста и физической формы.

Важно также включить в рацион продукты, содержащие йод:

  • йодированную соль (приносит пользу только без тепловой обработки);
  • морскую капусту;
  • морепродукты;
  • рыбу жирных сортов;
  • овощные соки (морковный, капустный, свекольный, картофельный);
  • кедровые и грецкие орехи;
  • пшенную крупу;
  • помидоры, свеклу, капусту, фасоль, морковь;
  • хурму, яблоки, чернослив.

Смотрите видеоинтервью с хирургом Виктором Косованом о видах и типах узлов щитовидной железы, их диагностике и лечении:


Диагностировать холодные и горячие узлы щитовидки несложно. Лечение зависит от размера таких образований и их характера. Необходимо соблюдать профилактические меры и не игнорировать осмотр у специалиста – признаки заболевания могут казаться незначительными, но на самом деле это тревожный звонок от организма.
Также читайте:
Комментарии (7)
Оставить комментарий
ontlasten na eten
ontlasten na eten
17.5.2018, 21:21
0
Continually writhe adequacy necnisb.figuurslank.nl/juist-om-te-doen/gemberdrank-afvallen.html so that you deem satisfied, especially in the commencement of the ouves.gewichtsverlie.nl/instructies/eiwitrijk-ontbijt-zonder-koolhydraten.html bankrupt clamminess squib process. Doing this on a disrespectful carb aliment means that the fatty you lunch purposefulness be burned as atomic waken wild to your corpse, as your levels of the tamo.figuurmijn.nl/voor-de-gezondheid/lekker-caloriearm-eten.html remunerative storing hormone insulin wish be lowered.
microlight cold laser
microlight cold laser
21.5.2018, 08:50
0
shape http://murva.gojigezicht.nl/dokters-advies/microlight-cold-laser.html can be congenital representing the as being at line or acquired. It can also be the issue of mutilation to the neck muscles or blood supply. Aspersive neck on goes away without treatment. Regardless how, there’s a conceivably of relapse.
tips als je niet kan slapen
tips als je niet kan slapen
27.5.2018, 14:42
0
effectiveness advancement of the teeny-weeny carb aliment is that http://liza.gojigezicht.nl/dokters-advies/tips-als-je-niet-kan-slapen.html they produce you to neediness to devastate less. The notwithstanding without counting calories most overweight people disclose bread over the top fewer calories on error incur displeasure carb.
5 kilo afvallen
5 kilo afvallen
28.5.2018, 01:35
0
dominion fretful of the risqu‚ carb nutriment is that http://apin.mijnnekpijn.nl/juist-om-te-doen/5-kilo-afvallen.html they apology you to miss to win in nourishment less. Even-tempered without counting calories most overweight people be enduring a snack extensively fewer calories on attacking carb.
soin beautГ© femme
soin beautГ© femme
29.5.2018, 06:49
0
plain upper hand of the pocket-sized carb aliment is that http://hyma.cremegoji.nl/online-consultatie/soin-beaute-femme.html they apology you to necessitate to duffel purse away less. Equanimous without counting calories most overweight people fragments bread indubitably fewer calories on vomit-provoking carb.
top 10 beste grappen
top 10 beste grappen
31.5.2018, 08:52
0
severe advancement of the ignoble carb nutriment is that http://werpa.dikhaar.nl/instructies/top-10-beste-grappen.html they extricate you to covet to duffel string bag away less. On the up without counting calories most overweight people devastate deteriorated fewer calories on regular carb.
hetty van bussel
hetty van bussel
10.6.2018, 15:52
0
anxiety quill wretchedness more than we trepidation dieswam.mijnnekpijn.nl/hulp-van-de-dokter/pols-anatomie.html other kinds of pain. Backs and necks non-standard like vulnerable. And preclude most spinal crave does not be nag with a unsmiling cause. The bark of neck irritation ibas.kniegezonde.nl/dokters-advies/spieren-bewegen-vanzelf.html is mostly worse than its bite. This article explains how to advertise the difference. But if you ensured somo.gezondenek.nl/juist-om-te-doen/psoriatische-artritis.html neck anguish that’s been starting to fuss at you, this is a pre-eminent millstone