21 ноя 2017
Что такое пункция щитовидной железы?
Как берут пункцию щитовидки?
Пункция щитовидки осуществляется посредством введения очень тонкой иглы непосредственно в узел щитовидной железы. Затем содержимое втягивается в полость шприца и отправляется на лабораторное исследование. Проводится процедура следующим образом:
- Пациента укладывают на кушетку, а под голову подкладывают небольшую подушку.
- Врач осуществляет пальпацию узла и просматривает с помощью аппарата УЗИ новообразование.
- Затем пациенту нужно несколько раз сглотнуть слюну.
- После этих манипуляций в патологический узел вводится игла и вытягивается содержимое (биоматериал).
- Место инъекции заклеивается.
- Пациент может уходить домой.
Пункция щитовидки обязательно проводится под контролем УЗИ. Это дает возможность снизить риски перфорации, то есть возможного прокола в трахее. В ходе процедуры врач визуально видит, в какой конкретно узел вводится игла – осуществляется контроль точности введения иголки.
Доктор может сделать не один прокол, а несколько. Это позволит собрать биоматериал из разных участков узла, благодаря чему можно получить больше информации.
Длительность тонкоигольной биопсии составляет максимум 5 минут. Но вместе с подготовительными мероприятиями и временем после процедуры – 15-20 минут. Через 10-15 минут максимум пациент отправляется домой.
Пункция щитовидной железы проводится без анестезии, потому что данная процедура безболезненна. Она сравнима с обычной внутримышечной инъекцией.
Пункция проводится в таких случаях:
- увеличение узла на 1 и более сантиметров;
- наличие кисты.
Раковые клетки обнаруживаются всего в 6-ти процентах. В остальных случаях новообразования доброкачественные.
Пункция щитовидной железы проводится только в специализированных медицинских организациях. Это могут быть научные исследовательские лаборатории, лечебные и диагностические центры, частные или государственные клиники. Они есть во всех городах и регионах России: Москве, Санкт-Петербурге, Красноярске и т. д.
Как подготовиться к пункции?
Сама по себе пункция щитовидной железы считается очень простой процедурой, поэтому и особой подготовки к ней не требуется. Однако существуют некоторые особенности:
- Нежелательно накануне перед пункцией переедать.
- Врач назначит предварительный сбор анализов на гормоны.
- Обязательно определяется уровень свертываемости кровяной жидкости. Если он недостаточный, то пункцию заменяют на другие методы исследования. Например, коагулограмму.
- Для мужчин существует отдельное требование – необходимо за пару часов до процедуры тщательно выбрить лицо и шею.
- Каждый доктор, проводящий пункцию, обязан поставить пациента в известность о том, что обезболивающие средства применяться не будут.
- Если человек чрезмерно нервничает, врач предлагает выпить седативный препарат (успокоительное).
Узнайте о том, как проводится пункция щитовидной железы из этого видео. Врач-онколог Полянская Анна Сергеевна расскажет и покажет, как осуществляется процедура.
Последствия пункции щитовидки
После проведения пункции обычно не бывает осложнений или неприятных последствий, но только тогда, когда процедуру проводит высококвалифицированный доктор. Какие могут быть последствия:
- Образование гематомы в местах проколов. Гематома возникает потому, что в области щитовидки располагается множество мельчайших капилляров и сосудов. Поэтому трудно не задеть их. Поэтому важно после процедуры прижать место инъекции на несколько минут. То же самое мы делаем после любого укола.
- На протяжении нескольких минут может кружиться голова. Это в основном связано с наличием некоторых заболеваний. Избежать головокружения можно так – не нужно резко и сразу вставать с кушетки. Лучше полежать минут 10.
- Может повыситься температура тела, но не выше чем до 37-ми градусов. Нормой считается повышение температуры только на протяжении суток. Если же она держится дольше, необходимо обратиться в больницу.
- Симптоматика тиреотоксикоза связана с психологическим состоянием пациента, поэтому у него потеют ладошки, «выскакивает» сердце и т. д.
- Ларингоспазм и кашель. Кашель связан с тем, что узел располагается слишком рядом с трахеей.
- Повреждение нервов в гортани и прокол трахеи. Такое происходит крайне редко – только в том случае, если процедуру проводит врач без опыта.
- Инфицирование щитовидных узлов возможно при несоблюдении санитарно-гигиенических норм в медицинском учреждении. Как правило, современные клиники строго за этим следят, поэтому риск минимален.
- Кровотечение может открыться в том случае, если был задет крупный сосуд и при этом у больного плохая свертываемость крови.
- Дискомфорт при сглатывании слюны. Это явление временное.
Довольно часто неприятные последствия возникают и по вине самого пациента. Например, прокол трахеи может быть связан с тем, что больной во время укола дернулся. Именно поэтому важно строго соблюдать все требования доктора.
Сколько стоит процедура?
Стоимость пункционной биопсии очень разнится. Потому что цена зависит от многих факторов:
- уровень клиники;
- географическое месторасположение (в Москве процедура гораздо дороже, нежели в небольших городах);
- квалификация специалиста;
- используемое оборудование (чем оно современней, тем дороже).
В среднем стоимость пункции по России колеблется от 2 000 рублей до 3 000.
Помните, что клиника должна быть строго специализированной – с наличием специального оборудования и лаборатории. Врач, который занимается данным видом обследования щитовидной железы, – онколог или эндокринолог.
Противопоказания
Не всегда можно проводить пункционную биопсию, хотя при этом противопоказаний не существует. Отказать пациенту могут в таких случаях:
- плохая свертываемость кровяной жидкости, так как может открыться кровотечение;
- некоторые психические патологии;
- возрастная категория – дети, потому что они не в состоянии сидеть 5 минут без движений;
- новообразования в молочной железе;
- если размер узла увеличен на 3,5-4 см;
- нарушенная проницаемость стенок кровеносных сосудов;
- если до пункции проводились множественные хирургические вмешательства.
Перенести пункцию на другой день могут по причине гипертонического криза, чрезмерной тахикардии и сильной аритмии.
Результаты исследования
Данное исследование позволяет получить результаты об этиологии происхождения опухоли. Поэтому результат может быть такой:
- Наличие доброкачественного новообразования. Это может быть тиреоидит или узловой зоб. В этом случае больной должен находиться под контролем врачей – проходить 1 раз в год обследование у эндокринолога.
- Присутствие раковых клеток (злокачественное образование).
- Промежуточный ответ, то есть неинформативный. Если результат не дал точного ответа, проводится еще одна пункция, а также применяются и другие методы исследования. Обычно подтверждается наличие фолликулярной неоплазии, которая может носить как доброкачественный характер, так и злокачественный. Чаще всего осуществляется удаление патологического узла. Существует риск развития гипотиреоза.
Процедура по пункции щитовидки безопасная и безболезненная, поэтому можно смело отправляться в клинику, которую Вы для этого выберете. Главное условие – это высокая квалификация доктора и наличие хорошего оборудования, так как это позволит избежать осложнений.
Также читайте:
Комментарии (0)