27 ноя 2017
Причины, признаки на разных стадиях развития и лечение гиперплазии щитовидной железы
Что такое гиперплазия щитовидной железы?
Гиперплазией называют увеличение органа в объеме с одновременным нарушением ее функционирования. Эта проблема распространена относительно регионов проживания:
- более 30% случаев гиперплазии приходится на жителей Восточного Средиземноморья;
- каждый пятый человек с зобом родом из Африки;
- каждый седьмой – из Европы.
Возникает такое заболевание обычно у жителей тех местностей, в почве и грунте которых мало солей йода.
Увеличение железы является доброкачественным, но при отсутствии лечения характер патологии может измениться. В начале заболевания зоб считают косметической проблемой. Патология может возникать как у больных, так и у полностью здоровых людей.
Причины
Щитовидная железа увеличивается из-за недостаточной секреции. Если гормонов не хватает, то стимуляция железы повышается тиреотропными гормонами. Это явление вызывает гипоталамо-гипофизарная система (структура головного мозга), отвечающая за выработку многих гормонов. Из-за такой стимуляции железа может становиться больше в разы.
Недостаточная гормональная секреция может быть вызвана различными причинами:
- нехваткой йода в организме;
- инфекцией;
- аутоиммунным тиреоидитом (зобом Хашимото);
- злокачественной опухолью;
- нарушенным иммунитетом;
- приемом препаратов, угнетающих работу железы;
- гормональным сбоем у женщин;
- опухолью гипоталамуса или гипофиза;
- беременностью.
Причину заболевания выяснить можно не всегда. В таком случае ставят диагноз идиопатическая гиперплазия. По некоторым данным ее вызывает воспалительный процесс в органе.
У большинства заболеваний есть группа риска. Гиперплазии подвержены:
- женщины;
- пожилые люди;
- лица, принимающие иммунодепрессанты;
- люди, родственники которых страдают от онкологии или аутоиммунного заболевания;
- лица, на которых действует радиация (условия работы, лучевая терапия).
Симптомы заболевания на разных стадиях
Начальные стадии патологии могут протекать без симптомов – больной не чувствует даже дискомфорта. Признаки заболевания начинают проявляться с увеличением органа в размерах.
Различают гиперплазию нескольких степеней, каждая характеризуется особыми симптомами:
- Нулевая степень. Зоба на этой стадии нет. Изменения касаются исключительно гормонального фона.
- 1-я степень. Увеличение железы незаметно внешне, но выявляется пальпацией. Во время глотания выделяется перешеек органа.
- 2-я степень. Увеличение становится заметным, а при глотании выделяется вся железа.
- 3-я степень. Образование сильно увеличено и отчетливо просматривается. Форма железы меняется.
- 4-я степень. Считается запущенной стадией заболевания. Форма шеи меняется, орган значительно увеличен в размерах.
- 5-я степень. Увеличение железы повреждает окружающие ткани и сдавливает нервные окончания. Это приводит к выраженным болезненным ощущениям, трахея и пищевод сдавливаются.
Сдавливание окружающих органов увеличенной железой выражается следующими признаками:
- затрудненное глотание (ощущение кома в горле);
- нарушенное дыхание;
- смена голосового тембра;
- кашель;
- нарушенный кровоток в области увеличенного органа;
- болезненность.
Одна из форм патологии – узловая гиперплазия – проявляется повышенным артериальным давлением, раздражительностью и депрессивностью, нарушениями сна, резким набором или снижением веса.
Виды гиперплазии щитовидной железы
Различают три формы заболевания:
- Диффузная. Проявляется равномерным увеличением тканей органа.
- Узловая. Образуются уплотнения со скоплением одиночных или множественных узлов.
- Смешанная (диффузно-узловая). Железа гипертрофирована равномерно, но при пальпации обнаруживаются узлы.
Патологический процесс может локализоваться в различных частях органа – перешейке, левой или правой доле. Гиперплазию перешейка обнаружить легче даже на начальной стадии заболевания, так как этот участок отчетливо ощущается при пальпации, а при глотании максимально приближен к поверхности кожи. Беспрепятственному обнаружению гиперплазии перешейка способствуют также его небольшие размеры – их увеличение заметно и быстро отражается на глотательном и дыхательном процессе.
Гиперплазия левой или правой доли щитовидной железы характеризуется ее выпячиванием в соответствующую сторону. Опасность увеличения левой доли в том, что она близко расположена к сердцу и отходящим от него кровеносным магистралям. Если гиперплазия осложнится до рака, то при метастазировании есть риск поражения сердца. Доли органа взаимосвязаны также с молочными железами.
Диагностика
Первоочередным этапом диагностики гиперплазии щитовидной железы является осмотр у эндокринолога. Патологию можно обнаружить при пальпации.
Результатов обычного осмотра недостаточно, поэтому прибегают к лабораторным и инструментальным методам диагностики:
- анализу крови на гормоны;
- гистологическому исследованию;
- ультразвуковому сканированию.
Диагностирование необходимо не только для подтверждения диагноза, но и уточнения особенностей заболевания – его формы и стадии.
Важно помнить, что при первых же тревожных признаках необходимо обращаться к специалисту. Заболевания эндокринной системы – не редкость, а в запущенной стадии могут привести к серьезным осложнениям.
Лечение гиперплазии щитовидной железы
Медикаментозное лечение
Основа терапии – гормональные препараты. Они необходимы для нормализации обменных процессов. Такую терапию называют заместительной, так как она восполняет недостающие гормоны.
При гормональной терапии железа не уменьшается в размерах. Цель такого лечения заключается в прекращении прогрессирования болезни. Заместительная терапия эффективна на ранней стадии гиперплазии.
При заболевании нехватку йода восполняют с помощью специальных препаратов. Необходимым является также укрепление иммунной системы – для этого назначают витаминные комплексы.
Следует знать, что лечение гиперплазии щитовидной железы у взрослых и детей отличается и по назначаемым лекарствам, и по их дозам. Определить оптимальный курс лечения может только врач-эндокринолог.
Хирургическое вмешательство
Гиперплазию не всегда можно скорректировать медикаментозно. При запущенной стадии заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно необходимо в следующих случаях:
- железа сильно увеличена, потому вызывает сдавливание окружающих органов;
- частые рецидивы даже при соответствующей терапии;
- гиперплазию дополняет гормональная дисфункция, которая не корректируется консервативной терапией;
- дефект сильно выражен косметически;
- загрудинный зоб;
- злокачественный характер гипертрофического процесса.
Диета
При любой форме и стадии гиперплазии щитовидной железы медикаментозного лечения недостаточно. Важно скорректировать свое питание. Из рациона необходимо убрать:
- жирную и острую пищу;
- продукты с содержанием красителей;
- алкоголь.
Сладостей в меню должно быть меньше, а некоторые продукты следует наоборот употреблять чаще:
- рыбу;
- шпинат;
- морепродукты;
- овощи и фрукты.
Пациентам важно знать, что вернуть к норме уже увеличенные размеры щитовидной железы можно только с помощью правильного питания. Нужно строго соблюдать диету и употреблять пищу, в большом количестве содержащую йод.
Любые народные средства лечения гиперплазии щитовидной железы имеют крайне низкую степень эффективности.
Прогноз, возможные осложнения
Гиперплазия изначально является доброкачественным процессом. Заболевание на начальных стадиях лечится достаточно быстро и эффективно, к осложнениям приводит редко.
Если своевременно не выявить гиперплазию и не начать ее лечение, то характер опухоли может стать злокачественным. Такое явление происходит в 5% случаев. Это означает риск метастазирования, то есть прорастания в другие органы. В зоне риска находятся сердце, молочные железы и другие находящиеся рядом органы.
Признаки заболевания при узловой форме зоба при заместительной терапии проходят у каждого третьего больного. Эффективно хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют узлы.
Прогрессирующая гиперплазия приводит к дефициту гормона тироксина. Это чревато нарушением сердечной деятельности и может закончиться даже остановкой сердца.
Успешное лечение не означает, что болезнь не вернется. Даже при эффективности терапии возможны рецидивы, поэтому профилактические меры в виде диеты и достаточного употребления йода (продукты, препараты) должны стать неотъемлемой частью жизни.
Видео о зобе
Предлагаем к просмотру видеоинтервью с хирургом Кованом В. Н. о причинах, симптомах, доброкачественности и злокачественности, методиках лечения гиперплазии у взрослых и детей:
Гиперплазия щитовидной железы – заболевание нередкое и серьезное. Важно своевременно его диагностировать, что позволит быстрее приступить к эффективному лечению. При терапии на начальной стадии болезни прогнозы благоприятны, но при ее запущенности возможен переход к злокачественному характеру.
Также читайте:
Комментарии (0)