21 ноя 2017
Чем опасен многоузловой зоб? Симптомы, причины, диагностика и лечение патологии
Что такое многоузловой зоб?
Из самого названия понятно, что многоузловой зоб щитовидки представляет собой патологию, для которой характерно образование в органе множественных узлов размером более 10 мм и имеющих разное строение.
Врачи делят все узлы щитовидки на несколько основных видов в зависимости от их природы:
- фолликулярные;
- кистозные;
- коллоидные и пр.
Не редки случаи, когда у одного пациента выявляются сразу несколько видов узлов.
Другая классификация делит узлы щитовидки на три вида в зависимости от структурных изменений. В соответствии с данной характеристикой узлы бывают:
- Узловые. Возникают при гиперактивности органа и чрезмерном выделении гормонов.
- Диффузные. Появляются при снижении работоспособности щитовидки и секреторной дисфункции органа.
- Смешанные. Встречаются крайне редко. При данном виде узлов щитовидка имеет увеличенные размеры и однородную структуру.
95% узлов, которые выявляются во время диагностики, являются доброкачественными.
Также врачи выделяют дополнительные две формы такого заболевания, как многоузловой зоб. Он может быть:
- Нетоксическим. Появляется при остром дефиците йода в организме, а также на фоне различных гормональных нарушений. При этом уровень гормонов щитовидной железы при данной патологии часто остается в пределах нормы.
- Токсическим. Возникает на фоне генетических сбоев в организме, частых воспалительных или инфекционных заболеваний. Такой зоб формируется из самостоятельных железистых образований, которые могут проявлять гормональную активность.
В 90% случаев токсический зоб диагностируется у женщин в возрасте от 50 до 60 лет.
Степени
У некоторых пациентов узлы в щитовидной железе практически незаметны невооруженным глазом. Однако, не редки случаи, когда узлы становятся очень большими. В таком случае они захватывают область всей шеи и переходят в грудину.
В зависимости от размеров и внешних признаков заболевания, многоузловой зоб может быть:
- 0-й степени. Узлы незаметны во время осмотра, а также не пальпируются при надавливании на шею.
- 1-й степени. Визуально узлы невидны, но хорошо прощупываются при пальпации.
- 2-й степени. Легко прощупываются и видны невооруженным глазом при осмотре.
Причины
Многочисленные исследования показали, что основная причина появления многочисленных узлов на щитовидке, многоузлового зоба – нехватка в организме такого важного элемента, как йод. Дефицит последнего возникает:
- на фоне различных аутоиммунных патологий;
- при проблемах в работе почек, органов ЖКТ (приводят к нарушению всасываемости и усвоения йода организмом);
- во время беременности и лактации;
- при длительном приеме некоторых медикаментов;
- при анемии и ожирении;
- во время работы на вредных производствах, а также при сильном облучении;
- при недостатке поступления йода в организм с пищей и водой.
Если суточная норма потребления йода снижена на 50% в течение длительного времени (10 и более лет), у человека в разы повышается риск развития многоузлового зоба.
Дополнительные факторы, провоцирующие появление многоузлового зоба:
- сбои в работе центральной нервной системы;
- сильные стрессы, нервные перенапряжения в течение длительного времени;
- частые воспалительные процессы в щитовидке;
- нерациональное питание;
- радиация;
- наследственная предрасположенность к патологии.
Симптоматика
В тех случаях, когда узлы не слишком большие, сама щитовидная железа нормально справляется со своими функциями и не значительно увеличена в размерах, мноузловой зоб практически не заявляет о себе какими-либо симптомами. Узлы могут обнаруживаться или нет во время пальпации. Если появление узлов сопровождается гормональным сбоем, а также их активным ростом, может наблюдаться следующая симптоматика заболевания:
- боли разной интенсивности в горле;
- ощущение инородного тела в горле;
- увеличение отдельных участков шеи;
- проблемы с дыханием (затрудненный вдох и выдох);
- повышенная нервозность на фоне нормальной работы ЦНС;
- беспричинное учащенное сердцебиение;
- проблемы с памятью, быстрая утомляемость;
- нарушения в работе со стороны органов желудочно-кишечного тракта;
- частый озноб и сухость кожи.
Диагностика
При возникновении подозрений на проблемы с щитовидкой, следует обратиться к терапевту. После визуального осмотра и анализа жалоб больного, врач общей практики, при необходимости, направит на консультацию к эндокринологу.
Для точной постановки диагноза используются:
- врачебный осмотр;
- инструментальные методы исследования;
- лабораторные анализы;
- вспомогательные методы диагностики.
Врачебный осмотр. Врач визуально оценивает область шеи, определяет наличие или отсутствие деформаций щитовидки, четкость контуров органа. После – проводится пальпация. Последняя позволяет определить узлы, размеры которых превышают 10 мм.
Инструментальная диагностика. В большинстве случаев предусматривает проведение УЗИ щитовидки, которое дает возможность оценить: структуру органа, его форму, наличие, количество и размеры узлов, прочие изменения.
Лабораторные анализы. Позволяют определить уровень гормонов щитовидки, выявить такие патологии, как гипотиреоз или гипертиреоз.
Дополнительная диагностика. Используется в самых крайних случаях, при тяжелых формах многоузлового зоба в запущенной форме. Больному могут быть назначены: аспирационная биопсия, а также радиоизотопное сканирование. Биопсия дает возможность ответить на вопрос: являются ли образования в щитовидке злокачественными? Сканирование определяет функциональную активность органа.
Тактика лечения многоузлового узла
На сегодняшний день официальная медицина предлагает два основных способа лечения многоузлового зоба:
- консервативное;
- радикальное.
Тот или иной вид лечения назначается в зависимости от вида многоузлового зоба, степени патологии, уровня гормонального фона, общего состояния здоровья пациента.
Консервативная терапия. Считается малоэффективной, так как не приводит к полному излечению. В большинстве случаев применяется для замедления дальнейшего роста узловых образований в органе.
Если при приеме лекарственных препаратов узлы продолжают «расти», консервативное лечение прекращают.
Медикаментозная терапия часто используется, когда многочисленные узловые формирования у пациента появились в щитовидке на фоне пониженного или повышенного уровня гормонов.
Основные препараты, используемые при многоузловом зобе:
- Л-тироксин. Гормон, дозировка которого и продолжительность лечения подбираются эндокринологом индивидуально для каждого пациента.
- Тиреостатики. Используются для подавления гиперактивности щитовидки.
- Комбинированные препараты, содержащие йод. Восполняют дефицит элемента в организме.
- Радиоактивный йод-131. Вводится непосредственно в щитовидную железу и обеспечивает гибель клеток узла. Часто используется, как альтернатива оперативному лечению.
Хирургическое лечение. Применяется при многочисленных узлах в щитовидке в следующих случаях:
- при признаках сдавливания окружающих тканей;
- при ярко-выраженном косметическом дефекте;
- при диагностике токсического зоба;
- при подозрении на злокачественные новообразования в щитовидке.
Во время проведения хирургических манипуляций большинство врачей не практикуют органосохраняющее лечение, а выбирают радикальные объемы оперативного вмешательства, так как при резекции (частичном удалении) очень высока вероятность рецидивов патологии.
Что советует народная медицина?
Довольно часто наряду с комплексным лечением зоба применяются средства народной медицины. Они доступны и не редко дают хороший эффект.
Настойка из грецких орехов. Перегородки орехов (в количестве 200 г) заливаются 0,5 литрами водки. Полученная смесь в стеклянной таре настаивается в темном, прохладном месте в течении 4 недель. После – настойку следует процедить и принимать по одной столовой ложке трижды в день за полчаса до еды.
Свежесрезанная кора дуба. Используется для протирания области шеи 1 раз в день. Предпочтительнее – в первой половине дня.
Йодная сетка. Наносится на область щитовидки один раз в день перед сном.
Мокрица. Траву заваривать в соответствии с инструкцией и пить 2-3 раза в день небольшими порциями вместо чая.
Пчелиный подмор. Один стакан подмора залить 0,5 л спирта и настоять в течении 3 недель. Тщательно процедить и принимать внутрь 3 раза в день по 1 столовой ложке.
Осложнения и последствия
Если учесть, что любые нарушения и сбои в работе щитовидки негативно сказываются на функционировании всего организма, то можно с уверенностью сказать, что многоузловой зоб довольно опасен, так как способен нарушить нормальную работу многих органов и их систем. Наиболее часто узлы в щитовидке приводят к:
- Проблемам и сбоям в работе сердца (тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность являются частыми спутниками больных, имеющих узловые образования в щитовидке).
- Нарушению процессов глотания и болям в горле.
- Изменению голоса на фоне сдавливания близлежащих тканей.
- Нарушениям кровообращения в венах и артериях шейного отдела.
Самое сложное осложнение многоузлового зоба – перерождение доброкачественных узловых образований в органе в злокачественные.
В 5% случаев доброкачественные узлы щитовидки переходят в рак.
Прогноз для пациента зависит от вида зоба, стадии заболевания, вида опухоли (если таковая имеется). Если речь идет про рак, то шансы пациента на выздоровление и успешное лечение значительно снижаются.
Диета
Диета при зобе зависит от тяжести протекания заболевания, а также наличия сопутствующих патологий у пациента.
Больным с многоузловым зобом рекомендовано сбалансированное питание и потребление большого количества йодсодержащих продуктов. Последние благотворно сказываются на работе щитовидки, замедляют процессы роста узлов в органе.
При нетяжелых формах патологии достаточно включить в ежедневный рацион:
- морскую капусту;
- йодированную соль;
- морепродукты;
- мясо, яйца, молочные продукты;
- морскую рыбу.
Присутствие в меню данных продуктов позволит избежать необходимости приема препаратов йода внутрь.
Также полезными продуктами при зобе считаются: овощи, отварные каши, фруктовые и овощные соки, мед, шиповник, растительное масло, нежирные сорта мяса, цитрусовые.
Для предотвращения роста клеток щитовидки следует отказаться от:
- брюквы;
- репы;
- кукурузы.
Также к не рекомендованным продуктам относятся: кофе, мясные бульоны, любые соусы и специи, очень крепкий чай, жирные блюда.
Меры профилактики
Чтобы избежать патологии, следует справиться с йододефицитом в организме. Кроме того, стоит позаботиться о здоровом образе жизни, обеспечить достаточное поступление в организм всех необходимых питательных веществ. Также в качестве мер профилактики пробоем с щитовидкой могут быть рекомендованы:
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- посильные физические нагрузки;
- полноценный отдых;
- избегание стрессов, переутомления, длительных умственных нагрузок.
Многоузловой зоб – довольно опасная патология щитовидки, которая может привести к множеству проблем со здоровьем. Чтобы избежать появления узлов, следует с раннего детства уделять должное внимание профилактике. При появлении подозрений на наличие узлов необходимо обратиться к специалисту для определения их природы и дальнейшего лечения.
Также читайте:
Комментарии (0)