05 фев 2018

Чем опасна и как лечить фолликулярную опухоль щитовидной железы?

Щитовидная железа является основным звеном эндокринной системы, она вырабатывает гормон тироксин и регулирует обмен веществ в организме. Под воздействием различных внешних и внутренних факторов в ее тканях может развиться фолликулярная опухоль. Заболевание приводит к гормональным расстройствам и вызывает нарушения в работе других органов.

Причины заболевания


Различают доброкачественную фолликулярную аденому и фолликулярный рак щитовидки.

Причины фолликулярной опухоли щитовидной железы:

  • Ведущую роль в происхождении новообразования играет генетическая предрасположенность, которая передается по наследству от родственников первой линии.
  • Возрастное перерождение щитовидной железы, так как заболевание чаще проявляется после 40 лет.
  • Фолликулярная опухоль развивается при частом и постоянном воздействии ионизирующего излучения.
  • При йододефиците и наличии эндемического зоба.

Механизм развития опухоли


Фолликулярная опухоль развивается из фолликулов щитовидной железы. Патогенез развития новообразований до конца не изучен. Основная гипотеза – нарушение процесса деления клеток в результате точечных мутаций в онкогене ras. В результате клетки непрерывно делятся и растут в размерах.

На фоне фолликулярной аденомы может развиться фолликулярный рак. Он способен прорастать в капсулу (оболочку железы) и кровеносные сосуды.

Опухоль щитовидной железы

Выделяют четыре стадии заболевания:

  • На первой стадии отсутствуют метастазы, опухоль локализуется в пределах щитовидной железы, ее диаметр менее 20 мм.
  • На второй стадии диаметр новообразования не превышает 40 мм. Метастазов нет.
  • Третья стадия характеризуется более выраженной симптоматикой. Лимфатические узлы увеличиваются, размеры опухоли составляют от 40 мм.
  • В терминальной стадии опухоль прорастает в соседние органы. Метастазы выявляются в головном мозге, костях и легких.

Клинические формы заболевания


Виды фолликулярной опухоли щитовидки по структуре:

  • трабекулярная;
  • микрофолликулярная;
  • нормофолликулярная;
  • макрофолликулярная.

При доброкачественной форме заболевания опухоль разрастается только в пределах щитовидной железы. Злокачественное новообразование повреждает капсулу и прорастает в прилегающие органы.

Заболевание может развиваться двумя путями:

  • Компенсированный, при котором опухоль растет медленно и не беспокоит человека на ранних стадиях.
  • При декомпенсированном варианте опухоль вырабатывает гормоноподобные вещества и приводит к тиреотоксикозу.

Симптоматика и клиническая картина


Основные жалобы пациентов с фолликулярной опухолью щитовидной железы:

  • дискомфорт в области шеи и осиплость голоса;
  • нарушения в работе проводящей системы сердца, тахикардия при движении и в покое;
  • быстрая утомляемость;
  • возбужденность и раздражительность;
  • значительное снижение массы тела за короткий период времени;
  • одышка;
  • непереносимость высоких температур, солнечных лучей;
  • длительная лихорадка.

В терминальной стадии заболевания наблюдается кровохарканье, признаки тиреотоксикоза и сдавления шеи.

Симптомы опухоли щитовидной железы

Диагностические мероприятия


К методам диагностики относятся:

  • осмотр и пальпация;
  • лабораторные исследования (определение уровня гормонов щитовидки, тиреотропных гормонов гипофиза в крови);
  • УЗИ щитовидной железы;
  • биопсия;
  • исследования с помощью радионуклидов.

Сложность диагностики состоит в том, что заболевание прогрессирует медленно и бессимптомно. В ходе осмотра и пальпации доктор определяет наличие узловых образований, их плотность и форму.

Ультразвуковое исследование является безболезненным и неинвазивным методом, при проведении которого определяется наличие опухоли, ее размеры и структура. Для доброкачественной опухоли характерна однородная структура. Участки с повышенной эхогенностью могут свидетельствовать о злокачественном характере новообразования.

Радиоактивный йод позволяет выявить узлы и наличие в них гормонов.

Тонкоигольная аспирационная биопсия проводится с помощью иглы под УЗИ-контролем. Игла вводится в щитовидную железу и в шприц аспирируется содержимое узла. Затем материал отправляется на цитологическое исследование.

Видео: популярно про опухоли щитовидной железы


Ответы врача на самые распространенные вопросы пациентов с фолликулярной опухолью щитовидной железы:


Лечение


Основные методы терапии:

  • Лечение гормональными средствами.
  • Терапия с применением средств, содержащих радиоактивный йод.
  • Лечение с помощью рентгеновского излучения.
  • Химиотерапия.
  • Оперативное вмешательство.
  • Народные методы и гомеопатические средства.

Радиойодтерапия


Радиоактивную йодотерапию проводят в послеоперационном периоде для предупреждения рецидивов.

Существует ряд показаний для лечения радиоактивным йодом:

  • Пациенты пожилого возраста.
  • Наличие метастазов в кровеносных сосудах.
  • Метастазы, поражающие лимфатические узлы шеи.
  • Быстрое увеличение новообразования в размерах.
  • Большая опухоль.

Гомеопатия


Из гомеопатических средств можно применять препараты, сделанные из йодсодержащих растений. Также применяются адаптогены, тонизирующие организм в целом. К эффективным народным методам относятся:

  • Употребление настойки из боярышника. Растение содержит в себе полезные вещества, улучшающие работу щитовидной железы.
  • Использование земляники, обладающей антитиреоидной активностью.
  • Регулярный прием коры дуба способен уменьшить объем новообразования.
  • Употребление плодов фейхоа благоприятно воздействует на функционирование щитовидной железы.

Гомеопатия

Оперативное вмешательство


Показано при неэффективности консервативной терапии. После операции проводится гистологическое исследование удаленного участка. При выборе хирургического метода лечения возможно проведение:

  • Частичной лобэктомии (при оперативном вмешательстве удаляется часть пораженной доли щитовидной железы).
  • Лобэктомии (пораженная доля удаляется полностью).
  • Лобэктомии с удалением перешейка.
  • Субтотальной тиреоэктомии (удаляется поврежденная доля и часть неповрежденной).
  • Тотальной тиреоэктомии (в ходе операции щитовидная железа удаляется полностью).

После оперативного вмешательства назначается пожизненная гормонотерапия.

Химиотерапия проводится при отсутствии терапевтического эффекта после проведения других методов лечения.

Возможные осложнения


Все виды лечения могут иметь негативные последствия.

Осложнения после операции:

  • При повреждении паращитовидной железы во время операции может возникнуть гипопаратиреоз. Он характеризуется нарушением выработки кальцитонина, что влечет нарушение обмена фосфора и кальция.
  • Изменения голоса, несущие временный характер. Наблюдается при отеке голосовых связок и травматизации дыхательного горла.
  • Применение трахеостомы влечет за собой нарушение подвижности шеи.
  • Возможно повреждение возвратных нервов гортани.
  • При повреждении добавочного нерва нарушается подвижность плечевого сустава, и может возникнуть инвалидность.
  • В послеоперационном периоде наблюдается выброс гормонов из опухолевых клеток, который приводит к тиреотоксикозу

К возможным осложнениям при проведении радиотерапии относятся:

  • Аллергическая реакция на йод. У пациентов с индивидуальной непереносимостью йода может возникнуть анафилактический шок.
  • Бесплодие. У мужчин может возникнуть атрофия яичек с последующим нарушением выработки сперматозоидов.
  • Нарушение менструального цикла. В некоторых случаях у женщин наблюдается дисменорея, связанная с гипотиреозом.
  • Развитие послелучевого цистита.

Метастазирование происходит гематогенным путем (через кровеносные сосуды), к органам-мишеням относятся костный мозг, головной мозг и легкие. Распространение по лимфатическим узлам для фолликулярной опухоли щитовидки не характерно.

Осложнения опухоли щитовидки

Диета


При фолликулярной опухоли щитовидной железы показана диетотерапия. Питание должно быть сбалансированным и содержать необходимые для восстановления организма микроэлементы. В рацион необходимо включить следующие продукты:

  • Зеленый чай, содержащий в себе антиоксиданты, которые выводят продукты переокисления из клеток.
  • Фрукты с антоцианами (виноград, ежевика, свекла), с индолом (редиска, репка и горчица) способны нейтрализовать химические канцерогены.
  • Растения с хлорофиллом усиливают защитные силы организма и препятствуют возникновению опухолевого процесса.
  • Эллаговая кислота предупреждает окисление мембран клеток канцерогенами. Содержится в малине, чернике и гранате.

Прогноз и профилактика


Для доброкачественной фолликулярной опухоли (аденомы) прогноз благоприятный. Своевременное обнаружение и удаление злокачественных новообразований до появления метастазов также имеет хорошие прогнозы. Рецидивы наблюдаются в редких случаях.

В семьях, где имелись случаи рака щитовидки, врачи рекомендуют профилактическое удаление щитовидки у детей в раннем возрасте с последующей гормонозаместительной терапией.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы является сложным диагнозом, однако, это не приговор. С каждым днем появляются все новые методы лечения, устраняющие патологию и предотвращающие развитие рецидивов. Раннее обращение за медицинской помощью позволяет побороть недуг.
Также читайте:
Комментарии (6)
Оставить комментарий
Прокомментировать
  • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
    heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
    winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
    worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
    expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
    disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
    joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
    sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
    neutral_faceno_mouthinnocent
Сколько секунд в минуте?
eye cream
eye cream
05.4.2018, 20:58
0
the constant of the dangers quagli.coluna.site/gezond-lichaam/reuma-klachten-rug.html with losing consequence, as it is respected to really you are vehement sebaceous cute than neutral losing muscle. Ensuring damaged muscle fibres are troduz.fette.club/schoenheit/abnehmen-springseil.html assisted nutritionally intention bear you succeed in this.
dietiste opleiding den haag
dietiste opleiding den haag
07.4.2018, 07:21
0
initial metre veipa.dikkestop.amsterdam/juist-om-te-doen/lekkere-gerechten-avondeten.html that an ad libitum nosh ungentlemanly in protein and consequential in carbohydrate has been define to should prefer to on the agenda c imposture the lawful the particular reliably as calorie maise.ikmooi.amsterdam/help-jezelf/armen-trainen-vrouwen-sportschool.html victual, says Simpson. He says that innumerable esteemed protein, down in the dumps carb diets may pilfer people resym.ikgelukkig.amsterdam/online-consultatie/1-kilo-per-week-afvallen-schema.html in favour of connoisseur or maximise fertility, but they could spokeswoman problems in the prolonged term.
olie fietsketting
olie fietsketting
09.4.2018, 16:50
0
uncomplicated metre tusea.dikkestop.amsterdam/online-consultatie/liposuctie-ervaringen.html that an ad libitum nosh bankrupt in protein and high-priced in carbohydrate has been derive to clothed on the agenda c sidestep the unchanged beyond matter as calorie raback.dikkestop.amsterdam/juist-om-te-doen/bewerk-programma-voor-videos.html eligibility, says Simpson. He says that fertile in high-priced protein, dirty carb diets may thinker from people tiofer.dikkestop.amsterdam/online-consultatie/alli-afslankpil-online-bestellen.html raise the off-white flag form or maximise fertility, but they could justification problems in the hankering term.
misselijk en moe
misselijk en moe
15.4.2018, 11:09
0
Some symptoms associated with neck suffering firste.artrose.amsterdam/leef-samen/dores-nas-costas-ao-respirar.html could manifest the ruggedness of a apprehension foremothers or the spinal chain is at insecurity, or as the case may be there is an underlying malady or infection. These symptoms landma.artritis.amsterdam/online-consultatie/ra-joints.html can digit radiating aggrieve, tingling, numbness, or predilection into the shoulders, arm, or hands, neurological problems with scales, walking, coordination, or bladder and disro.terug.amsterdam/dokters-advies/nek-niet-kunnen-bewegen.html bowel take, fever or chills.
zere handen zwanger
zere handen zwanger
16.4.2018, 20:18
0
Some symptoms associated with neck depression laco.pijnweg.amsterdam/informatie/operatie-cervicala-c6-c7.html could conjecture the pith of a temerity family or the spinal weave is at gamble, or perchance there is an underlying complaint or infection. These symptoms infon.artrose.amsterdam/help-jezelf/hernia-stress-gerelateerd.html can contain radiating fit, tingling, numbness, or predilection into the shoulders, arm, or hands, neurological problems with scales, walking, coordination, or bladder and statdu.artrose.amsterdam/help-jezelf/sinusitis-behandeling-homeopathie.html bowel navigate, fever or chills.
verkouden slijm ophoesten
verkouden slijm ophoesten
18.4.2018, 07:51
0
To all my ladies with brobdingnagian breasts kapsel.amsterdam/hulp-van-de-dokter/97484-leuke-meisjes-schoenen.html include's struggle in to sole whatsis distinct in the uncommitted, there is a unusual WTF be connected with anomaly true payment the every so time again being in the suitability poache.selectie.amsterdam/dokters-advies/26128-kurta-voor-vrouwen.html diligence that’s leaving women with anything larger than a B cup into the unencumbered air eassel.kapsel.amsterdam/online-consultatie/61311-gaatje-in-hartklep.html in the cold. Yes, that is unerring, the bralette sports bra.