26 июл 2016
Болят колени: причины и лечение
Недуги, вызывающие боль в колене
Боли в одном или сразу в обоих коленях могут возникнуть внезапно в ответ на экстремальную нагрузку, неловкое движение или даже без видимой причины, а могут беспокоить постоянно или время от времени в течение многих лет. В 80% случаев они бывают следствием одного из двух заболеваний — артроза коленного сустава или повреждения мениска. Несколько реже боль вызывают артриты, коксартроз, нарушение кровоснабжения сустава и периартрит «гусиной лапки».
Всего же можно насчитать не один десяток патологических состояний разной степени тяжести (причем, не обязательно коленного сустава), при которых в коленях возникают болезненные ощущения разной интенсивности.
Артроз коленного сустава (гонартроз)
До 40% людей, которые приходят к ортопеду по поводу болей в коленях, страдают именно гонартрозом. Чаще всего это не развитые физически люди «за 40», большинство из которых имеет лишний вес. Артроз имеет следующие стадии развития:
- В начальной стадии недуг практически незаметен — болевые ощущения не выражены и возникают лишь после непривычной нагрузки: длительной ходьбы, бега, попыток начать тренировки в спортзале.
- При дальнейшем развитии болезни состояние ухудшается — с болью даются даже короткие прогулки, а особенно тяжело приседать, вставать со стула, подниматься по лестнице и т. п. В состоянии покоя больное колено практические не дает о себе знать, ночью также не беспокоит. Ночные боли могут возникнуть лишь после экстремальной нагрузки.
- Если же помимо болей появляется хруст при движении, диагностируется уже третья стадия заболевания, характеризующаяся деформацией сустава.
С возрастом симптомы усугубляются и доставляют всё большие неудобства. Подвижность сустава сильно ограничивается, а больной вынужден ходить на согнутых ногах. В конечной стадии гонартроза может развиться О- или Х-образная деформация нижних конечностей, при этом походка становится переваливающейся.
Гонартроз – заболевание, неплохо поддающееся консервативному лечению на начальном этапе. При дальнейшем развитии доставляет настоящие мучения и требует хирургического вмешательства.
Менископатия — повреждение или разрыв мениска
Еще одной распространенной предпосылкой боли в колене является менископатия — ею страдают от 30 до 40% пациентов врача-ортопеда. Травмы менисков возникают одинаково часто как у мужчин, так и у женщин, причем в любом возрасте. Чаще всего страдает один из суставов.
Менископатия — заболевание травматического характера, но зачастую сам пациент не понимает, когда и как травмировал колено. Развивается оно стремительно и неожиданно – сразу же после неловкого движения (не только при экстремальных физических нагрузках, но и просто при ходьбе), которое сопровождается хрустом в колене, чувствуется настолько сильная боль, что становится невозможно двигаться.
Зачастую спустя какое-то время болевые ощущения ослабевают, но они обязательно возобновятся. Иногда больное колено припухает, а при передвижении возникает ощущение вбитого в него гвоздя или иллюзия хрупкости — кажется, что нога в любой момент готова сломаться в колене.
Начальный острый период и дальнейшие обострения менископатии продолжаются до 3 недель. Если лечение не проводится, и болезнь остается годами, но почти не беспокоя больного, то обострения возможны после интенсивной нагрузки или неудачного движения. Опасности деформации сустава при этом заболевании практически нет, но повреждение мениска может стать толчком к развитию гонартроза.
Мениск — важная часть коленного сустава, стабилизирующая его и предохраняющая от травм. Поэтому удаление мениска делает колено еще более уязвимым и подверженным разнообразным патологиям.
В зависимости от тяжести менископатии назначается консервативное или оперативное лечение. Однако прибегать к хирургическому вмешательству только в крайнем случае, когда другие методы лечения не могут дать результата.
Артриты — воспаления суставов
В зависимости от этиологии различают множество видов артрита: реактивный, псориатический, ревматоидный, инфекционный и т. д. К этой же группе заболеваний относят суставный ревматизм, болезнь Бехтерева, подагру.
До 10% людей, испытывающих боль в колене, страдают одной из этих форм артрита. Заболевание может поразить одно или сразу оба колена, а то и несколько суставных групп сразу. Болеют им в любом возрасте, но впервые артрит у большинства пациентов ортопеда возникает обычно еще в молодости.
Для артрита характерно стремительное развитие: в первые 3 дня колено сильно напухает, может появиться отек, гипертермия и покраснение, а также сильные боли, особенно интенсивные в ночное время. Именно благодаря ярко выраженным симптомам, артриты редко остаются без лечения — человек просто не может игнорировать заболевание. Боль при артрите настолько сильная, что избавиться от нее не помогают ни постельный режим с поиском удобного положения ноги, ни горячие компрессы, ни холодные примочки.
Самым эффективным способом избавиться от боли является прием противовоспалительных препаратов — как местно, так и перорально. Однако заняться самолечением не получится, так как в зависимости от вида воспалительного процесса или от его возбудителя (если артрит имеет инфекционный характер) подбирается и лекарство. А это значит, что необходима качественная диагностика и тщательный подбор препаратов.
Коксартроз — артроз тазобедренного сустава
В 3-4% случаев причиной боли в колене может быть вовсе не коленный, а тазобедренный сустав. Коксартроз — артроз тазобедренного сустава — провоцирует так называемые отраженные боли. Уточняется диагноз довольно легко: достаточно проверить подвижность коленного и тазобедренного суставов — в каком из них амплитуда движений ограничена, тот и является первопричиной болевых ощущений.
К сожалению, эффективно лечить коксартроз проблематично, особенно в пожилом возрасте. Вероятнее всего, потребуется операция по замене сустава.
Недостаточное кровоснабжение суставов
От 5 до 10% людей, страдающих от болей в коленях, испытывают эти неудобства в связи с недостаточным кровоснабжением суставов. Это, преимущественно, очень молодые люди — подростки и даже дети в период бурного роста организма. Дело в том, что развитие кровеносной системы не успевает за стремительным увеличением костей, что сказывается на качестве кровоснабжения суставов. Болезненные ощущения при этом возникают одинаковые в обоих коленях.
К 18-20 годам сосудистые боли ослабевают (что отличает их от артрозных, которые с возрастом усиливаются), но могут периодически беспокоить и всю жизнь, особенно обостряясь при простудах, «на погоду», от холода или чрезмерных нагрузок. На подвижность суставов они не влияют и довольно легко снимаются согревающими процедурами (массажем, растираниями, компрессами), мазями на основе продуктов пчеловодства или эфирных масел, сосудорасширяющими средствами.
Периартрит «гусиной лапки»
Боль с внутренней стороны колена беспокоит чаще всего дам бальзаковского возраста, и обычно это свидетельствует о воспалительном процессе коленных сухожилий, иначе именуемом периартритом «гусиной лапки».
При этом болевые ощущения концентрируются в точке, находящейся на 3-4 см ниже области соприкосновения коленей, если свести их вместе. При этом сустав остается подвижным и совершено здоровым на вид — отечность, припухлость или деформация отсутствуют. Возникают боли при поднятии и переноске тяжестей, ходьбе вниз — под уклоном или по лестнице.
Этот недуг, как и другие возрастные проблемы коленей, во многом является следствием «разболтанности» сустава и стабилизирующих его мышц. Поэтому лечение направлено не только на устранение болей, но и на укрепление суставов.
Выше перечислены лишь самые распространенные патологии суставов, которые сигнализируют о себе болью в колене. Чтобы избавиться от неприятных ощущений и максимально восстановить функции сустава, необходимо длительное лечение, основанное на качественной диагностике и высоком профессионализме врача.
Другие статьи о здоровье:
- Причины и лечение судорог в ногах: http://timelady.ru/480-sudorogi-v-nogah.html
- Почему болят ноги у женщин? Наиболее частые причины.
- Боли в спине: причины, виды и лечение боли в пояснице. Обо всём этом поговорим в следующей статье.
Диагностирование и лечение болезней коленного сустава
Многие патологии коленных суставов специалист может определить лишь на основании данных анамнеза, беседы с пациентом, внешнего осмотра и пальпации коленей. Больного могут направить на рентген для уточнения диагноза и определения степени тяжести диагностированного заболевания. Именно он наиболее информативен, так как показывает высоту суставного хряща, то есть степень его изношенности.
Если с помощью рентгенологического обследования артроз исключен, причиной болей могут быть патологии мягких тканей колена. Чтобы получить информацию об их состоянии, ортопед направит вас на МРТ и УЗИ. Эти два диагностических метода дополняют друг друга и позволяют получить наиболее полную картину.
Квалифицированный специалист в любом случае постарается избежать оперативного вмешательства. Если есть шанс вылечить сустав консервативным методом, его надо использовать максимально. Из заболеваний коленей однозначных показаний к операции может быть только два:
- При запущенном артрозе или травматическом разрушении сустава — проводится замена сустава на искусственный;
- При полном разрушении мениска — выполняется его удаление.
В остальных случаях проводят консервативное лечение. В зависимости от заболевания могут назначаться:
- препараты для внутреннего применения (противовоспалительные, сосудорасширяющие, хондропротекторы);
- местное воздействие (мази, компрессы, повязки и пр.);
- бальнеологические и физиотерапевтические процедуры;
- иглоукалывание.
Вне зависимости от первопричины суставные боли имеют неприятную тенденцию с течением времени усугубляться и переходить в хроническую форму при отсутствии адекватного лечения. Если заболевание запустить, вероятнее всего, в конечном этапе понадобится хирургическое вмешательство: сустав или его изношенные части придется заменить, поскольку его хрящевые ткани не регенерируют. Поэтому очень важно своевременно попасть на прием к специалисту, провести обследование и приступить к лечению.
Видео-упражнения против болей в колене
Одним из важнейших аспектов лечения и профилактики боли в коленях является специальная гимнастика и разумная двигательная активность. Далее предлагаем вам просмотреть видео-инструкции к упреждениям, направленным на укрепление и стабилизацию суставов:
Конечно же, делать упражнения можно только после снятия острых болей и улучшения состояния суставов, проконсультировавшись с врачом. Лучше всего приступить к освоению комплекса упражнений еще до возникновения проблем с коленями.
Чтобы не испытывать боли в коленях, к ним надо относиться бережно: регулярно давать оптимальную нагрузку, не перегружать экстремальной амплитудой или количеством движений. Также следует внимательно относиться к питанию, и при возникновении признаков недостатка важных для работы суставов веществ, после консультации с врачом, принимать соответствующие БАДы.
Также читайте:
Комментарии (0)