21 ноя 2017

Чем опасен многоузловой зоб? Симптомы, причины, диагностика и лечение патологии

загрузка...
Многочисленные узловые образования в щитовидной железе – распространенная патология, которую врачи именуют термином многоузловой зоб. Как правило, она не является опасной. Но, при некоторых обстоятельствах может представлять угрозу для здоровья. Поэтому, проблеме следует уделить должное внимание. Как с ней справиться? Поговорим далее.

Что такое многоузловой зоб?


Из самого названия понятно, что многоузловой зоб щитовидки представляет собой патологию, для которой характерно образование в органе множественных узлов размером более 10 мм и имеющих разное строение.

Многоузловый зоб

Врачи делят все узлы щитовидки на несколько основных видов в зависимости от их природы:

  • фолликулярные;
  • кистозные;
  • коллоидные и пр.

Не редки случаи, когда у одного пациента выявляются сразу несколько видов узлов.

Другая классификация делит узлы щитовидки на три вида в зависимости от структурных изменений. В соответствии с данной характеристикой узлы бывают:

  • Узловые. Возникают при гиперактивности органа и чрезмерном выделении гормонов.
  • Диффузные. Появляются при снижении работоспособности щитовидки и секреторной дисфункции органа.
  • Смешанные. Встречаются крайне редко. При данном виде узлов щитовидка имеет увеличенные размеры и однородную структуру.

95% узлов, которые выявляются во время диагностики, являются доброкачественными.

Также врачи выделяют дополнительные две формы такого заболевания, как многоузловой зоб. Он может быть:

  • Нетоксическим. Появляется при остром дефиците йода в организме, а также на фоне различных гормональных нарушений. При этом уровень гормонов щитовидной железы при данной патологии часто остается в пределах нормы.
  • Токсическим. Возникает на фоне генетических сбоев в организме, частых воспалительных или инфекционных заболеваний. Такой зоб формируется из самостоятельных железистых образований, которые могут проявлять гормональную активность.

В 90% случаев токсический зоб диагностируется у женщин в возрасте от 50 до 60 лет.

Степени


У некоторых пациентов узлы в щитовидной железе практически незаметны невооруженным глазом. Однако, не редки случаи, когда узлы становятся очень большими. В таком случае они захватывают область всей шеи и переходят в грудину.

В зависимости от размеров и внешних признаков заболевания, многоузловой зоб может быть:

  • 0-й степени. Узлы незаметны во время осмотра, а также не пальпируются при надавливании на шею.
  • 1-й степени. Визуально узлы невидны, но хорошо прощупываются при пальпации.
  • 2-й степени. Легко прощупываются и видны невооруженным глазом при осмотре.

Многоузловой зоб

Причины


Многочисленные исследования показали, что основная причина появления многочисленных узлов на щитовидке, многоузлового зоба – нехватка в организме такого важного элемента, как йод. Дефицит последнего возникает:

  • на фоне различных аутоиммунных патологий;
  • при проблемах в работе почек, органов ЖКТ (приводят к нарушению всасываемости и усвоения йода организмом);
  • во время беременности и лактации;
  • при длительном приеме некоторых медикаментов;
  • при анемии и ожирении;
  • во время работы на вредных производствах, а также при сильном облучении;
  • при недостатке поступления йода в организм с пищей и водой.

Если суточная норма потребления йода снижена на 50% в течение длительного времени (10 и более лет), у человека в разы повышается риск развития многоузлового зоба.

Дополнительные факторы, провоцирующие появление многоузлового зоба:

  • сбои в работе центральной нервной системы;
  • сильные стрессы, нервные перенапряжения в течение длительного времени;
  • частые воспалительные процессы в щитовидке;
  • нерациональное питание;
  • радиация;
  • наследственная предрасположенность к патологии.

Симптоматика


В тех случаях, когда узлы не слишком большие, сама щитовидная железа нормально справляется со своими функциями и не значительно увеличена в размерах, мноузловой зоб практически не заявляет о себе какими-либо симптомами. Узлы могут обнаруживаться или нет во время пальпации. Если появление узлов сопровождается гормональным сбоем, а также их активным ростом, может наблюдаться следующая симптоматика заболевания:

  • боли разной интенсивности в горле;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • увеличение отдельных участков шеи;
  • проблемы с дыханием (затрудненный вдох и выдох);
  • повышенная нервозность на фоне нормальной работы ЦНС;
  • беспричинное учащенное сердцебиение;
  • проблемы с памятью, быстрая утомляемость;
  • нарушения в работе со стороны органов желудочно-кишечного тракта;
  • частый озноб и сухость кожи.

Диагностика


При возникновении подозрений на проблемы с щитовидкой, следует обратиться к терапевту. После визуального осмотра и анализа жалоб больного, врач общей практики, при необходимости, направит на консультацию к эндокринологу.

Для точной постановки диагноза используются:

  • врачебный осмотр;
  • инструментальные методы исследования;
  • лабораторные анализы;
  • вспомогательные методы диагностики.

Врачебный осмотр. Врач визуально оценивает область шеи, определяет наличие или отсутствие деформаций щитовидки, четкость контуров органа. После – проводится пальпация. Последняя позволяет определить узлы, размеры которых превышают 10 мм.

Инструментальная диагностика. В большинстве случаев предусматривает проведение УЗИ щитовидки, которое дает возможность оценить: структуру органа, его форму, наличие, количество и размеры узлов, прочие изменения.

Лабораторные анализы. Позволяют определить уровень гормонов щитовидки, выявить такие патологии, как гипотиреоз или гипертиреоз.

Дополнительная диагностика. Используется в самых крайних случаях, при тяжелых формах многоузлового зоба в запущенной форме. Больному могут быть назначены: аспирационная биопсия, а также радиоизотопное сканирование. Биопсия дает возможность ответить на вопрос: являются ли образования в щитовидке злокачественными? Сканирование определяет функциональную активность органа.

Диагностика зоба

Тактика лечения многоузлового узла


На сегодняшний день официальная медицина предлагает два основных способа лечения многоузлового зоба:

  • консервативное;
  • радикальное.

Тот или иной вид лечения назначается в зависимости от вида многоузлового зоба, степени патологии, уровня гормонального фона, общего состояния здоровья пациента.

Консервативная терапия. Считается малоэффективной, так как не приводит к полному излечению. В большинстве случаев применяется для замедления дальнейшего роста узловых образований в органе.

Если при приеме лекарственных препаратов узлы продолжают «расти», консервативное лечение прекращают.

Медикаментозная терапия часто используется, когда многочисленные узловые формирования у пациента появились в щитовидке на фоне пониженного или повышенного уровня гормонов.

Основные препараты, используемые при многоузловом зобе:

  • Л-тироксин. Гормон, дозировка которого и продолжительность лечения подбираются эндокринологом индивидуально для каждого пациента.
  • Тиреостатики. Используются для подавления гиперактивности щитовидки.
  • Комбинированные препараты, содержащие йод. Восполняют дефицит элемента в организме.
  • Радиоактивный йод-131. Вводится непосредственно в щитовидную железу и обеспечивает гибель клеток узла. Часто используется, как альтернатива оперативному лечению.

Хирургическое лечение. Применяется при многочисленных узлах в щитовидке в следующих случаях:

  • при признаках сдавливания окружающих тканей;
  • при ярко-выраженном косметическом дефекте;
  • при диагностике токсического зоба;
  • при подозрении на злокачественные новообразования в щитовидке.

Во время проведения хирургических манипуляций большинство врачей не практикуют органосохраняющее лечение, а выбирают радикальные объемы оперативного вмешательства, так как при резекции (частичном удалении) очень высока вероятность рецидивов патологии.

Что советует народная медицина?


Довольно часто наряду с комплексным лечение зоба применяются средства народной медицины. Они доступны и не редко дают хороший эффект.

Настойка из грецких орехов. Перегородки орехов (в количестве 200 г) заливаются 0,5 литрами водки. Полученная смесь в стеклянной таре настаивается в темном, прохладном месте в течении 4 недель. После – настойку следует процедить и принимать по одной столовой ложке трижды в день за полчаса до еды.

Свежесрезанная кора дуба. Используется для протирания области шеи 1 раз в день. Предпочтительнее – в первой половине дня.

Йодная сетка. Наносится на область щитовидки один раз в день перед сном.

Мокрица. Траву заваривать в соответствии с инструкцией и пить 2-3 раза в день небольшими порциями вместо чая.

Пчелиный подмор. Один стакан помора залить 0,5 л спирта и настоять в течении 3 недель. Тщательно процедить и принимать внутрь 3 раза в день по 1 столовой ложке.

Пчелиный подмор

Осложнения и последствия


Если учесть, что любые нарушения и сбои в работе щитовидки негативно сказываются на функционировании всего организма, то можно с уверенностью сказать, что многоузловой зоб довольно опасен, так как способен нарушить нормальную работу многих органов и их систем. Наиболее часто узлы в щитовидке приводят к:

  • Проблемам и сбоям в работе сердца (тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность являются частыми спутниками больных, имеющих узловые образования в щитовидке).
  • Нарушению процессов глотания и болям в горле.
  • Изменению голоса на фоне сдавливания близлежащих тканей.
  • Нарушениям кровообращения в венах и артериях шейного отдела.

Самое сложное осложнение многоузлового зоба – перерождение доброкачественных узловых образований в органе в злокачественные.

В 5% случаев доброкачественные узлы щитовидки переходят в рак.

Прогноз для пациента зависит от вида зоба, стадии заболевания, вида опухоли (если таковая имеется). Если речь идет про рак, то шансы пациента на выздоровление и успешное лечение значительно снижаются.

Диета


Диета при зобе зависит от тяжести протекания заболевания, а также наличия сопутствующих патологий у пациента.

Больным с многоузловым зобом рекомендовано сбалансированное питание и потребление большого количества йодсодержащих продуктов. Последние благотворно сказываются на работе щитовидки, замедляют процессы роста узлов в органе.

При нетяжелых формах патологии достаточно включить в ежедневный рацион:

  • морскую капусту;
  • йодированную соль;
  • морепродукты;
  • мясо, яйца, молочные продукты;
  • морскую рыбу.

Присутствие в меню данных продуктов позволит избежать необходимости приема препаратов йода внутрь.

Также полезными продуктами при зобе считаются: овощи, отварные каши, фруктовые и овощные соки, мед, шиповник, растительное масло, нежирные сорта мяса, цитрусовые.

Для предотвращения роста клеток щитовидки следует отказаться от:

  • брюквы;
  • репы;
  • кукурузы.

Также к не рекомендованным продуктам относятся: кофе, мясные бульоны, любые соусы и специи, очень крепкий чай, жирные блюда.

Меры профилактики


Чтобы избежать патологии, следует справиться с йододефицитом в организме. Кроме того, стоит позаботиться о здоровом образе жизни, обеспечить достаточное поступление в организм всех необходимых питательных веществ. Также в качестве мер профилактики пробоем с щитовидкой могут быть рекомендованы:

  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • посильные физические нагрузки;
  • полноценный отдых;
  • избегание стрессов, переутомления, длительных умственных нагрузок.

Многоузловой зоб – довольно опасная патология щитовидки, которая может привести к множеству проблем со здоровьем. Чтобы избежать появления узлов, следует с раннего детства уделять должное внимание профилактике. При появлении подозрений на наличие узлов необходимо обратиться к специалисту для определения их природы и дальнейшего лечения.
Также читайте:
Комментарии (0)
Оставить комментарий
Прокомментировать
  • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
    heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
    winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
    worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
    expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
    disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
    joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
    sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
    neutral_faceno_mouthinnocent
Как звали ушастого друга крокодила Гены?